各器官对应肿瘤标记物总结-j9国际官网

各器官对应肿瘤标记物总结肿瘤标记物有助于肿瘤的筛查、协助诊断和判断预后，下面介绍常见肿瘤标记物垂体垂体瘤是一种具有神经内分泌功能的颅内常见肿瘤，因此它的临床表现和垂体瘤具体分泌的激素类型有关其涉及到的首选标记物是人生长激素（hgh）、促肾上腺皮质激素（acth）和催乳素,每一种内分泌激素都对应着不同的临床表现垂体瘤大多为良性，一般采用内分泌或手术治疗，只有极少数的病人会得垂体腺癌，恶性程度高，容易远处转移甲状腺甲状旁腺甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，涉及到的首选肿瘤标记物有如下三种甲状腺球蛋白（tg）、降钙素（ct）、癌胚抗原（cea）tg虽然是甲状腺产生的特异性蛋白，但它对疾病病因诊断缺乏特异性，故而一般临床上不会用于分化型甲状腺癌的术前诊断，但它的变化情况却是判断肿瘤残存或复发的重要指标，可以用于检测分化型甲状腺癌术后的复发和转移甲状旁腺瘤临床比较少见，其主要涉及到ct、pth等内分泌激素，甲状旁腺瘤也主要影响钙磷调节，出现骨质的疏松和血钙的升高甲状腺癌为恶性肿瘤，手术是基本治疗方法，tg、ct、cea可用于术后的随访，检测肿瘤的残存和复发情况甲状旁腺瘤虽然是一种良性内分泌肿瘤，但因其甲状旁腺功能亢进会对骨骼系统和泌尿系统（主要是泌尿系结石）有严重损害，所以其治疗原则上是手术切除头颈部区域头颈部恶性肿瘤首选的肿瘤标记物是鳞状细胞癌抗原（scc）、ceascc的特异性很不错，是很有效的鳞癌标记物，cea属于广谱性肿瘤标记物，在早期其诊断作用不强食管食管癌涉及肿瘤标记物有细胞角蛋白片段19cyfra21-

1.cea、scc、组织多肽特异性抗原tps上述肿瘤标记物一般需要联合使用，可以提高中晚期食管癌的诊断、预后判断及监测随访观察的效果，对于食管癌的肿瘤标记物的诊断特别是早期诊断并不成熟肺对于原发性肺癌所涉及到的肿瘤标记物，美国临床生化委员会和欧洲肿瘤标记物专家组推荐有cea、神经元特异性烯醇化酶nse、cyfra21-k胃泌素释放肽前体、scc对于小细胞肺癌而言，nse和progrp是理想的指标，而scc、cea、cyfra21-1则有利于非小细胞肺癌的诊断上述指标均具备随访价值，对判断复发或转移有意义胃胃癌在消化道肿瘤中非常常见，并且现在具有发病年轻化的趋势其涉及到的肿瘤标记物是糖类抗原72-4ca72-

4.cea、ca19-

9、ca50,其中首选的是ca72-4,它对胃癌的敏感性较高，但是其它消化道肿瘤和卵巢癌时该指标亦可升高乳腺乳腺癌是严重威胁女性健康的一种恶性肿瘤，其涉及到的首选肿瘤标记物是ca15-3和cea,二者在乳腺癌中应用价值较高，他们联合使用可以显著提高对肿瘤复发和转移的检测敏感度上述两个指标并不适合乳腺癌的筛查和诊断，因它们对局部病变敏感度低，且在某些良性病变中也可以出现胰腺胰腺癌的恶性程度很高，临床上常用的与胰腺癌相关的肿瘤标记物有ca19-

9.cea、ca125,这三者中应用最广泛价值最高的就是ca19-9,因此，它也是胰腺癌首选的肿瘤标记物ca19-9可用于胰腺癌的辅助诊断、疗效检测和协助判断复发转移情况，未经治疗的胰腺癌ca19-9可逐步增高，其测定值通常和临床病程有较高的相关性需要注意的是，虽然ca19-9对胰腺癌来讲是首选肿瘤有标记物，但它也有局限性，即在胆道感染、炎性时可出现假阳性另外，部分胰腺癌患者为lewis抗原阴性血型结构，是不表达ca19-9的肝脏原发性肝癌的首选标记物当然是甲胎蛋白（afp）,其数值也用于对肝癌的临床诊断，且在早期筛查中扮演重要角色当afp2400ug/l,排除活动性或慢性肝炎、肝硬化、睾丸或卵巢胚胎源性肿瘤以及怀孕等，即可达诊断标准止匕外，a-l-岩藻甘酶、异常凝血酶原也是常用的肝癌诊断分子标记物胆囊、胆道胆囊癌和胆管癌绝大多数为腺癌，侵袭力强，预后差，其涉及到的首选肿瘤标记物是ca19-9和cea等特别是在胆管癌的诊断、随访和评估治疗效果方面，ca19-9有一定意义，据文献报道，其特异性为

92.7%,敏感性为50%止匕夕卜,ca19-9和cea也可用于病o情监测结直肠结直肠癌相关的肿瘤标记物有cea,ca19-9,有肝转移的还需查afp,有卵巢转移的需要查ca125o肾脏正常肾组织中m2肾丙酮酸激酶（m2-pk）主要表达于远端肾小管，其对肾细胞癌具有较高的敏感性，被认为是有前途的一种肾癌标志物丙酮酸激酶是糖酵解途径关键酶，具有l、r、皿、m2几种同工酶m2-pk是指m2型丙酮酸激酶当细胞恶变时，m2同工酶表达上升会导致肿瘤细胞中m2-pk含量的增高，进而导致肿瘤细胞的生长和转移因此其首选的肿瘤标记物是m2-pk、组织多肽抗原（tpa）,次选ceao肾上腺嗜铭细胞瘤/副神经节瘤（ppgl）首选的肿瘤标记物是肾上腺素类物质（血浆）、儿茶酚胺（尿）、嗜铭素蛋白a（cga）,次选高香草酸（尿）、香草扁桃酸（尿）、nse等cga的血浆浓度可作为ppgl和术前mn（甲氧基肾上腺素）、3mt（3-甲氧基酪胺）水平正常患者功能活性的替代标志物其具体临床意义是，在产生mn或3mt的肿瘤患者中，手术恢复后26周，出现mn或3mt水平明显升高可〜能提示存在肿瘤切除不完全或复发类癌起源于胃肠道内分泌细胞的低度恶性肿瘤，其特点是组织结构像癌，有恶变倾向，但很少发生转移，故此得名类癌，属少见病范畴其可分泌大量5-羟色胺等生物活性物质，会引起血管运动障碍、胃肠道症状等，统称为类癌综合征因此其首选标记物是5-羟色胺、5-羟口引噪乙酸（尿）卵巢卵巢癌首选的肿瘤标记物是ca125和人附睾蛋白4che4）,二者在卵巢上皮癌中有非常高的应用价值ca125是最常用的卵巢肿瘤标记物，特别是浆液性卵巢癌的首选肿瘤标记物ca125在绝经人群的应用价值更高he4的诊断特异度显著高于ca125,而且有一个很大的优势一一其水平不受月经周期和绝经状态的影响需要知道的是，临床上常用的roma指数是将ca125和he4结合的一个模型，它的具体数值取决于ca125及he4水平、激素、绝经状态与卵巢恶性生殖肿瘤有关的肿瘤标记物还有afp、人绒毛膜促性腺素（b-hcg）、nse、乳酸脱氢酶（ldh）、ca19-9等膀胱膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，美国fda批准的膀胱癌尿液标志物检查方法有核基质蛋白22（nmp22）、膀胱肿瘤抗原（bta）、纤维蛋白原降解产物（fb/fdp）等子宫子宫内膜癌目前其无特异敏感的标记物，可选择ca

125、ca19-

9.ca153等作为肿瘤标记物，上述指标对诊断和疾病的术后检测有一定参考价值前列腺前列腺癌首选肿瘤标记物是前列腺特异抗原（psa）、游离psa、前列腺癌基因3pca3尿psa对前列腺癌具有高度特异性，其正常值一般小于4ng/ml,但当psa大于10ng/ml时对前列腺癌具有临床诊断的显著意义良性前列腺增生和前列腺炎也会有psa增高，这时候就需要行游离psa检测睾丸睾丸癌为罕见癌症，其主要表现是睾丸里出现硬肿块，可增大、转移扩散，其涉及到的首选标记物有afp、b-hcg、ldh、胎盘碱性磷酸酶等睾丸癌被认为是一种可治愈的恶性肿瘤，多数患者治疗后可长期生存。