医院科室质量与安全管理上报资料明细-j9国际官网

医院科室质量与安全管理上报资料明细完成时间工作内容备注医疗安全（不良）事件报告住院超过天患者报告30非计划再次手术病例报告发生术后/麻醉并发症报告即时报医院内跌倒/坠床/压疮报告医院感染新发病例报告多重耐药菌感染病例报告新技术、新业务管理运行病历检查其他安全监测指标发生例数（纠纷、投诉等）手卫生依从性（%）手卫生正确率（％）院感发生率（%）临床路径完成率（％）临床路径纳入率（％）手术（包含介入）后并发症/合并症发生例数汇总手术（包含介入）后非计划再返发生例数汇总平均住院日（天）例均费用（元）病床使用率（%）月度药品比例（％）病历延迟归档率盛）使用抗菌药物前微生物送检率住院患者抗菌药物使用率住院患者抗菌药物使用强度科室质量与安全活动记录（每月至少一次）科室质量与安全管理季度小结临床路径管理季度小结季度单病种质量管理季度小结科室院感管理季度小结住院超天患者管理小结30半年非计划再手术管理小结其他安全监测指标（纠纷、投诉等）科室质量与安全管理年度计划科室质量与安全管理年度总结科室人员执业资格及分级授权管理医疗安全（不良）事件单病种质量管理年度总结新技术、新业务管理年度运行病历检查医院内跌倒/坠床例数住院患者压疮例数其他安全监测指标发生例数手卫生依从性（％）手卫生正确率（%）院感发生率（％）临床路径完成率（%）临床路径入径率（%）临床路径管理年度总结单病种质控开展例数单病种质量管理年度总结手术（包含介入）后并发症/合并症发生例数手术（包含介入）后非计划再次手术发生例数平均住院日（天）例均费用（元）病床使用率（%）药品比例（%）病历延迟归档率（%）使用抗菌药物前微生物送检率住院患者抗菌药物使用率住院患者抗菌药物使用强度年度其他安全监测指标（纠纷、投诉等）。