文本内容:
医学影像科医疗质量与安全管理考核检查标准检查项目检查内容及标准扣分标准科室管理小小组是否制定相应的工作方案、培训计划,是否得到落实;完成项目及组工作记录是否定期每月开展图像质量评价活动(查看原始会议记录、时限要求按完成情况是否进行持续质量改进);疑难病例讨论、分析情况(科室照医院制定记录是否完善);重点病例随访与反馈制度落实情况;临床的《考核指科室反馈情况;科室自查情况(对诊断报告、放射防护等进标》以及医行检查、总结分析•、落实整改措施);是否有参加多学科会疗质量与安诊;是否有定期科室质量与安全培训;三基三严落实情况;全管理委员不良事件的上报、分析;紧急人员代替制度的落实会工作安排随机抽查或重点督查科室指标管科室是否定期开展评价工作,相关人员知晓指标要求;定期理对落实质量与安全控制指标进行分析、评价;大型影像设备每项工作没检查阳性率是否达标(统计及分析)有完成扣5分,完成质患者安全管知情同意工作落实情况(医患沟通内容是否完整、签字是否量不高酌情理及时);患者隐私保护落实情况(是否有泄漏患者隐私情况,扣分诊疗过程中是否注意了患者隐私保护);患者身份识别工作落实情况;科室危急值管理(登记本记录是否完善)影像技术管是否有相应的技术操作规范;新技术、新项目落实情况;诊理断报告书写是否规范、是否进行审核;报告时限是否达标(普通报告精确到时、急诊报告精确到分)放射安全管有无放射安全事件应急预案,是否组织进行演练,相关人员理是否熟悉其流程与职责;科室是否有紧急抢救预案,相关人员是否熟悉抢救流程,是否具有抢救能力;科室是否根据医院的医疗差错事故防范措施制定本科室的防范具体措施设施设备维护、保养、记录设施设备管理医疗安全按照本方案规定落实奖惩措施管理科室管理对医院或职能科室安排的工作无正当理由拒绝执行,每查实1次,扣5分(理由是否正当由医疗质量与安全管理委员会3名或以上成员共同确定)。