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健康促进医院评价标准（试行）省份:县:__________考核单位时间年月曰i_________________________________________________实际得考核项目考核指标分值考核要点考核办法评分标准备注分建立医院健康教向领导小组,成员构成台理.分工明非沆级领导担任组长、成员未涌通各行政职能科所和确,黄任落实；每季度4开2次工作例会•推进健康促业务科室、u常建设省理职贡未有效落实各扣
0.2分.进医院建设（2分）.工作例会少一次扣
0.2分,直至扣完.酿文件、花名册、
1.1组织行瞅康教育主管科室，负费健康救康工作主日常管理无主管科室扣1分;专着职人数少i-2人扣1分,无专职8会议记网络和部门协调（2分）专兼职健康教自人员不少于2人员扣2分.职费分工不明确扣1分:加分项主管科录、现场人（2分）.室为独立设置加1分.查看
一、俎炽建年少一个科岂扣05分设临床、医技科空均配得兼职健康教育人员（2分）.（
151.
2.1制定健康促进医院建设规划和工作计划,包括未纳入侯院烘划和年度工作计划扣1分，不全扣0,分；分）区院健康促进资源和健康问应评估、工作目标、任务未纳入职能和医技科宗目标贵任管理考核内容扣
0.5查阅文
1.2制度建分工、时间进度等，并纳入医院h标选任管理考核分.设4（2分》.件、现场122随机抽查3-5名职工相关制度知晓程度，1人1项抽汽
1.
2.2制定健康促进相关t.作、考核、奖惩等制度.格不知道扪
0.2分.健康促进itt入医院管理和医疗活动（2分）.保证世康教育必备的仪器设备以及i.作纤费（3分）.主管科室配备的电脑、影像、投影等.设备不保证工
1.3经费保3查阕财作开展扣1分健康教育工作纥密未船列、不足、使障务凭据用不合理扣2分.
2.
1.1院内环境整洁,通道畅通,垃圾箱、废弃物容器现场荏
21.1环境不整洁、发现:e生死角整
0.25分,通道破损、门前闭合,绿化占版院总面积230%（1分）.看、查同不通畅扣
0.25分，垃城门瓶未闭合扣
0.25分，绿化不
2.1提供安
2.
1.2门诊大厅设置咨询台，设置专人提供健康咨询资料到30%扣
0.25分全舒适工作9服务门诊区提供与就诊人数相适应的候诊座椅.为门诊大厅无咨询台扣
0.5分,未发现咨询班务人员扣就医环境患者提供安全、私密的就诊环境（2分）.
0.5分候诊座椅不足的扣05分.未设置安全私密就
2.
1.3各楼层卫生间清浩、无蚊解，无异味.无烟蒂.诊环境的扣
0.5分.未进行相关管理和引h的扣05分.有盥洗、洗手液（肥隹）笠设施,有残疾人群际分考核项目考核指标分值考核要点考核办法屏分标准备注一则位（1分）.
2.13卫生间脏乱、有蚊变、异味、加蒂、附属设避营造良好的无烟环境（1分）.不足、无度疾人厕位的情扣分
2.
1.5辎射安全、医疔废物等标识消嘶（1分）
2.144发现医务人员吸烟扣1分.禁烟标识、公告、指
2.
1.6考出残疾人、老年人、孕产妇等特殊人群引牌等不解白、病人及家屈抽烟无人劝h1等帕况酌
二、环境建的需求,如球色通道.优先窗口等（i分）情扣分.设
2.
1.7提供医务人员•定数处的健身场所（1分）.
1.
1.2符合要求扣1分（
1521.8医院建筑、食堂等场所设施、ix疗设卷等符合
2.
1.6不符合要求扣1分分）安全保卫、消防、食品安全、院速、污水、废并物处
2.
1.7医务人员活动场所不能满足医务人员期木健理等相关标准规定（1分）.身需求的传扣分.
2.
1.8查阅有关部门审查意见和记录,发现1项不符合扣05分•扣完为止.俣院有固定的宣传阵地，包括宣传翻窗、宣传板、宣
2.
2.1空外固定宣传橱窗少p2个扣
0.5分,达不到规宣传翻窗要求设
2.2有固定传栏、a传架、电子解、导医解或电化设施・音像资他要求扣05分,未2月更新诙扣
0.5分.扣x1分为止置明显处，面积不的健康执6料不少于12种并定期更换或播放（3分）门诊大厅、现场查石发现1个院区楼展未设置固定宣传板少于2平方米,距育.阵地各病房搂层大多多种供阅览的折贞处方和『叫等健（宣传栏）等,或未设r电子屏（导医屏）等电化设地面米高度.康教育资料（1分）.施扣05分，扣完1分为止।音像资料少］12种按比例扣a传乩隹求；包括次坑门户网站设有健康教行专栏,信息3周更换利分，扣完1分为止.季节性传染病、计用新媒体开展幺康传播《2分》.
2.
2.2各处至少有5种以上免费宣少品,每少一种扣
0.2w免疫、健康生活分.方式、控烟等四类.
2.
2.3站没有做康教口专栏扣
1.5分,信息没右每周更新1次以hfll分:未利用微憎等平台开展宣传扣05分.群际分考核项目考核指标分值考核要点考核办法屏分标准备注一
1.
1.1康软苜活动采取多种形式开展疾病及相关杳阅俗采取健麋讲座、咨询等形式对愚者及其家阿开展专题知识库；提燎疾格危苫因素专题宣传教育活动（4分）料、现场教育,数果达不到12次/年或过程性资料不全按比例的核心知识，涵通
1.
1.2门诊健康数采取多种形式开展门诊病人er康石、向扣分.疾耕危古因索、用
三、健康教育（2分）.卷佣查
3.12随机，查一定数金门诊患者,询问当面指导、文字、药教ft,日常护理、活动
1.
1.3条病区建立健康立自知识库.纳入医院临床图片等形式的粒康教育情况,指导率不到60%以上的饮食指导、康亚技（38路径笠服务流程开展住院患者入院、院中、出院健削情扣分.未建立他膜教育如识库扣1分,如识库内容能等五部分内容.分）康教育,住院患拧相关健康知识知晓窣达到80%以上不全的情扣分,未纳入服务流程扣1分根据知识库设血压、血能、血丽（6分）计调森提纲，抽花2个以上病区一定数加住院患者，.的知晓率为知道正
1.
1.4展.也者健康教向需求评估和健康鞍育效果患者健康知识以及血压、血相、血的和体王的知晓率君/弁常.
3.1院内健评价（8分》.达到80%以上得4分.不足80%每降低5%扭1分.康教行
261.
1.5思齐及家网对医隘健康教白满意度（4分九需求评估过程性材料完整.要素齐全.内容针对性强得
1.
1.6*扭体检的医疗p.生机构要对体检单（v.的整4分;开展1种以上不病种或群体健康救可效果冲价，体结果进行分析并提出建议（2分）要索清楚、操作性强、过程资料齐全得4分，不足酌情扣分.
3.15按照统圜告我格•随机抽查•定数属患者及家国.满意度达80%以上得4分,不足80%俗降低5%扣1分.未开展整体结果分析的扣2分,未提出建议的扣1分.未承担体检的长疗机构按标化处理.健康传健.姐建院级健康科普讲师团,开展播区健康无院级健康科普讲伸团扣1分;活动缺1次扣
0.5分，教育活动1次/月以上（4分）要求内能社区和单位，内容涵蔽健康生活方式、可干322服务卜沉.联合合作医院、卜微医院等开展他旗预危险因素、重点疾病和公共卫生问四等,不足酌情教自指导和服务.加2月至少一次（4分）.扣分.
3.2院外健323媒体生康执行.加强媒体合作.联合大众（娜开唠每少1次扣03分.计划.总结及过程性材料.缺1项扣1215阅资料康敦育康教育活动（2分）.
0.5分.扣完为止.324应急健康强育根据本地自然灾火、突发公共卫
3.23没有开展不得分,合作“划h程安排等过程性资生事件开展应急健康敕付工作（2分）料不全的情扣分.制定预案1分.方方件未开展不得分，如无相关事件按标化处理.群际分考核项目考核指标分值考核要点考核办法屏分标准备注一
4.
1.1将ft!磁秋ff纳入医院继续教什和规范化培训杳阅俗
4.
1.1未纳入继续教行和规范化培训各扣1分.专职培训兼职.
4.1培训指8内容（2分》料、现场
4.
1.2专职管理人员每年至少年加1次县级以上专业机兼职的工作开展你导
4.
1.2相关人员世康数f”木理论与技能、行为危险查看构培训，兼职管理人员每年至少1次参加院级培训，兄因素等知典培训,年度培训攫靛率达90%以上健鹿教育纳入新入院职工内前培训,培训率每下降（4分）.10%扪05分.培训过程性资料不全扣
0.5分.培训内容
4.
1.3健康敦苜专兼职人员指导开展全院健康教廿工不足扣
0.5分.
四、健康作（2分》•m3抽香2个科室.指导活动记来不全的情扣分，技能组织全院编制各类科普文章和工作信息,开展健康教每年在县级以上刊物、媒体发表科杵文章或参与节ii健康教育基本知识（17分）育课即研究g分）.不足12篇次扣3分；每年向播区健康教付专业机构报技能包括医院网422屋务人员掌握城腹教育基本知识（4分）.送科普和信息不足12篇扣2分，络、框架、麻员、
4.2技能水加分项申报课题,按国家、省、市和县级加2基本传播技能等.9平分.
1.5分、1分和05分.422随机问卷调查10名医护人员,健康教向知识抽音力格率不足80%的每降低5%扣1分.扣完为止
5.
1.1每年开展全体职」1次定期体检.按年度分析体检率指单位统一评估,掌报职工健康水平（3分）.
5.
1.1体检率不足90%的.每下降2%扪
0.5分,iii先1组织体检的参检
5.1健康保
5.
1.2根据职工主要健康问题和基深的ilmk危।.增分为止।无分析评估报告扪2分,内容不全的情扣分.率.6健加体检项11利体检次数,井对职业品带聚取防护措胞
5.
1.2未增加体检项h成体检次数扣1分;无健朦箍直、
五、员工保（3分）.杳阅记免疫接种、职业防护等措施记录扣2分,记录不全酌情健录、现场扣分.（
155.2健康干
5.
2.1根据职工主要健康何作,找出主根危除因素,制询问
5.
2.1元需求评估报告扣2分,优先项目不明确扣1分分）预定干预方案，实雁健康干预，评估干预效果（7分）.无干预方案、干预措施、牧果评估各扣2分；资料不
95.
2.2组织职工开展有益广身心健康的文化娱乐、体完蜓、效果不明显的,酌情扣分.存活动4次以上（2分）.
5.
2.2缺少•次扣05分.过程性资料不完整的情扣分.注，lfit康促进医院必须出具更生好康行政郃门无烟医疗卫生机构命名文件•达到$无烟医疗机构标准h不达标的机构不予参评.
2.贵州省健康促进医院达标标准:基层医疗卫生机构（如乡钦卫生院等》需达制70分以匕级及以上医疗卫工机构益达到80分以」
3.贵州省健康促进医院需达到90分以h.
4.ft!康促进医院转化得分=l5x（现场评估得分”00）,纳入健康促进县总评分表.-4—
5.健康促进医院评估标准以省11健委正式下发的健腆促进医院创建方案中的评估标准为准.。
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