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低钾血症失钾原因、氯化钾血钾升高原1g因、静脉补钾及注意事项总结低钾血症患者失钾原因低钾血症患者需通过详细检查明确失钾原因氯化钾血钾升高1g氯化钾可通过口服和静脉两种方式来补钾1轻度低钾血症血钾
3.0~
3.5mmol/l口服补钾;2中至重度低钾血症血钾v
3.0mmol/l>不能口服补钾者静脉补钾在排除日常食物钾摄入和去除引起低钾血症的病因后,1g氯化钾可以使血钾升高多少mmol/l这个问题应分为口服和静脉来分别讨论
1.口服补钾dig氯化钾片含钾
13.4mmolk的摩尔质量39g/mol,kc1的摩尔质量
74.5g/moloimol钾和氯化钾所含钾都是39g,而1g氯化钾含钾
13.4mmol,也就是
0.52g钾221g钾可使血钾升高多少mmol/l对于轻度低钾血症患者来说,口服40-60mmol钾盐可使血钾浓度升高lot.5mmol/l由此推断1g氯化钾片剂含钾
13.4mmol可以使血钾升高约
0.27mmol/lo
2.静脉补钾静脉补钾的用量与低钾血症的严重程度、临床并发症等多种因素关系紧密,不能简单公式来概括,无法推断出1g氯化钾注射液可以使血钾升高多少mmol/lo静脉补钾何时补?补多少?
1、需控制症状后逐量补钾当患者存在血容量减少,周围循坏衰竭,休克致肾功能障碍时,除非有严重的心律失常或呼吸麻痹等紧急情况,应待补充血容量,排尿达到30-40ml/h后,继续观察6小时,给予补钾一般尿量达500ml/d以上可予以补钾
2、补钾速度氯化钾浓度需控制在
1.5-
3.0g/l,补钾速度不超过1g/ho而对于特别严重的低钾血症并有症状的,可高浓度补钾,补钾速度可达2g/ho
3、补钾量缺钾程度较重时,可补氯化钾6-8g/do严重缺钾时补氯化钾总量可达60-75g甚至更多,肾功能良好情况下,用量多者可达18g/d,且通常需要一周或更长时间血钾才能上升到正常范围总结纠正失钾原因和补钾两手抓对于低钾血症治疗来说,纠正失钾原因和补钾需要同期进行,陷入补钾越补越多,血钾还升不到正常值的窘境静脉、口服补钾大有不同去除引起低钾血症的病因和排除日常食物钾摄入后1口服补钾用于治疗轻度低钾血症,1g氯化钾片剂可使血钾升高约
0.27nunol/l;2静脉补钾情况复杂,不能用简单公式来概括
3.静脉补钾注意具体情况具体分析对于中度、重度、特别严重的低钾血症患者,静脉补钾速度用量大有不同。