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8.病理性钙化pathologic calcitication骨，牙之外的组织中有固态钙盐沉积称为病理性钙化其主要成分是磷酸钙和太酸钙及少量铁，镁等物质，显微镜下呈蓝色颗粒至片状状
9.营养不良性钙化dystrophic calcitication钙盐沉积于坏死或者即将坏死的组织或者异物中，称为营养不良性钙化
10.转移性钙化metastatic calcitication由于全身钙磷代谢失调高血钙而致钙盐沉积于正常组织内，称为转移性钙化
12.凝固性坏死coagulative necrosis蛋白质凝固且溶酶体酶水解作用较弱，坏死区呈灰黄，干燥，质实状态，镜下特点是细胞微结构消失，组织结构轮廓仍然保存多见于心，肝，肾，脾等器官
13.液化性坏死liquefactive necrosis由于坏死组织中可溶性蛋白少，坏死细胞自身浸润的中性粒细胞等释放大量的水解酶，或者组织富含水份和磷脂，则细胞组织发生溶解性液化
15.不稳定性细胞
16.永久性细胞出生后即离开细胞周期，不能进行有丝分裂的细胞eg.神经细胞，骨骼肌细胞，横纹肌细胞再生能力弱，受损后一般不能再生，主要通过瘢痕修复
17.气球样变性水肿的细胞体积增大，胞质基质内水份含量增大，变得较为透明，淡染，胞核也常常被波及增大，染色变淡从而整个细胞膨大如气球，见于病毒性肝炎
19.细动脉壁玻璃样变arteriolosclerosis又称细动脉硬化，常见于缓型高血压和糖尿病的肾，脑，脾等脏器的系动脉壁，因有血浆蛋白质渗入而使管壁增厚，管腔狭窄玻璃样变的细动脉壁弹性减弱，脆性增加易继发扩张，破裂和出血
20.含铁血黄素hemosiderin是是巨细胞吞噬，降解红细胞血红蛋白所产生的fe3 与蛋白质结合而成的铁蛋白微粒聚合体，呈金黄色或者褐色颗粒区别1）变性
①胞质变化；
②胞核改变；
③可恢复正常2）坏死
①胞质改变，
②胞核改变；
③有炎症反应；
④不能恢复正常坏死对机体的影响与哪些因素有关？距离举例说明
4.a坏死细胞的生理重要性（如心肌细胞坏死较纤维细胞坏死影响大）；b坏死细胞的数量（如单个肝细胞坏死较广泛肝细胞坏死影响小）;c坏死细胞的再生能力（如神经细胞坏死较上皮细胞坏死影响大）d发生坏死器官的贮备代偿能力（如肺的局灶性坏死较心的局灶性坏死影响小）.简述慢性支气管炎的病因及主要病变特点5⑴慢性支气管炎的病因1）外源性因素
①理化因素，如吸烟、空气污染、气候寒冷；
②感染因素；
③过敏因素；2）内源性因素
①机体抵抗力下降，特别是呼吸系统的免疫防御功能低下；
②过敏体质⑵主要病变特点
①呼吸道黏膜上皮的损伤与修复；
②黏液腺体增生、肥大，久之，腺体萎缩；
③管壁病变，如炎细胞浸润、纤维组织增生等.何谓硅肺？简述其病变特点、病理分期及常见并发6症⑴肺硅沉着病
①游离的二氧化硅微粒在肺内蓄积而引起的一种慢性职业病；
②以肺和肺门淋巴结等形成硅结节及间质纤维化为其基本病变⑵病变特点
①肺硅结节形成；
②弥漫性间质纤维化肺硅沉着病可分为三期
（3）
①第一期硅结节形成主要局限于淋巴系统，病变主要在中、下叶近肺门处；
②第二期硅结节明显扩展到淋巴系统以外的肺组织，硅结节数量增多并互相融合，肺间质纤维化，但病变范围不超过全肺的1/3；
③第三期硅结节呈瘤样团块，直径超过2cm；或肺间质纤维化严重，病变范围超过全肺的1/3⑷常见的并发症
①肺结核；
②肺源性心脏病
③自发性气胸.试述葡萄胎的基本病变要点7
①胎盘绒毛水肿呈葡萄样；
②绒毛间质水肿，无血管，滋养层细胞增生；
③分为完全性和部分性.简述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化及临8床表现
（1）概念
①以弥漫性肾小球系膜细胞和内皮细胞肿胀、增生为主要病变的一种急性炎;
②与a组乙型溶血性链球菌感染密切相关
（2）病理变化1）肉眼
①大红肾；
②蚤咬肾2）光镜
①系膜细胞和内皮细胞明显增生，中性粒细胞等炎细胞浸润；3）免疫荧光检查显示igg和c3呈颗粒状沉积于毛细血管壁；4）电镜基膜和上皮细胞间可见驼峰状电子致密沉积物
（3）临床表现多见于儿童，表现为急性肾炎综合征.简述快速进行性肾炎的病理变化及临床表现9⑴概念
①肾球囊壁层上皮细胞增生，形成新月体；
②病变进展较快⑵病理变化1）光镜下见肾小球内大量新月体形成，开始为细胞性新月体，后期转化为纤维性新月体；2）免疫荧光检查显示大多数无igg和c3沉积，少数可见igg和c3沿毛细血管壁呈线条状沉积；3）电镜基膜不规则增厚，有的可见裂孔和缺损；4）肉眼观察肾脏肿大、颜色苍白
（3）临床表现表现为快速进行性肾炎综合征，并迅速发展为肾衰竭.简述慢性硬化性肾小球肾炎的病理变化10⑴各型肾小球肾炎发展到晚期的结果
（2）病理变化1）光镜
①肾小球a.病变肾小球呈不同程度体积缩小、纤维化、透明变性、消失；b.存留的肾小球代偿肥大；
②肾小管a.病变肾小管萎缩、纤维化或消失；b.存留肾小管不同程度扩张，可见透明管形；
③肾间质a.纤维组织明显增生；b.小动脉管壁增厚、硬化；c.伴有多量淋巴细胞和浆细胞浸润；2）肉眼双肾呈继发性颗粒性肾固缩3）免疫荧光和电镜检查无特异性发现.阐述肾盂肾炎的病因和发病机理11⑴病因主要是革兰阴性菌，多数为大肠杆菌，次为变形杆菌等,少数由其他细菌和真菌等引起⑵发病机制1）入侵细菌为引起发病的决定因素；
①外因为细菌数量和毒力大小；
②内因为机体抵抗力的强弱；2）感染途径
①上行性感染（逆行性感染）常见，多数为大肠杆菌感染，引起一侧肾脏发病的居多，泌尿道黏膜损伤、尿路梗阻和膀胱输尿管反流，是导致肾盂肾炎的主要因素；
②下行性感染（血源性感染）少见，常为败血症等细菌经血至肾间质、肾盂发病，以金黄色葡萄球菌居多，两侧肾脏同时受累的多见；3）诱因:
①尿路阻塞，主要为机械性（外压内阻）的，如结石、肿瘤、前列腺肥大，亦有功能性的，如膀胱壁与输尿管肌麻痹（如麻醉）；
②泌尿道黏膜损伤，如手术操作、膀胱镜检查、导尿等；
③全身抵抗力下降.试比较肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同12⑴病变性质肾小球肾炎变态反应性炎；肾盂肾炎化脓性炎
（2）病因肾小球肾炎与a组乙型溶血性链球菌感染密切相关，多种抗原；肾盂肾炎细菌，上行性感染为主，次为血源性感染⑶发病机制肾小球肾炎原位免疫复合物形成，循环免疫复合物沉积；肾盂肾炎细菌直接作用⑷病变特点肾小球肾炎弥漫性肾小球损伤，双肾同时受累；肾盂肾炎肾盂、肾间质化脓性炎，双侧肾脏不对称性病变⑸临床表现肾小球肾炎急性肾炎综合征，或肾病综合征，或慢性肾炎综合征;肾盂肾炎高热，寒颤，腰痛，脓尿、蛋白尿、菌尿
（6）结局肾小球肾炎治愈或转为慢性硬化性肾小球肾炎，导致肾功能不全;肾盂肾炎治愈或转为慢性肾盂肾炎，最终导致肾功能不全13肾炎的临床表现大致分为1）.急性肾炎综合征2）.快速进行性肾炎综合征3）.肾病综合征
4.）无症状血尿或蛋白尿
5.）慢性肾炎综合征
1.急性弥漫性增生性肾小球肾炎（大红肾；蚤咬肾）一引起急性肾炎综合征2,新月体性肾小球肾炎——引起快速进行性肾炎综合征3,膜性肾小球肾炎（大白肾）引起成人肾病综合症4膜性增生性肾小球肾炎（预后较差）可引起肾病综合症5,系膜增生性肾小球肾炎（特点系膜细胞和基质增多.表现为肾病综合症），6轻微病变性肾小球肾炎又叫脂性肾病引起儿童肾病综合症,）7慢性肾小球肾炎引起颗粒型固缩肾•结核病的基本病理变化
（1）以渗出为主的病变见于结核性炎症的早期或机体抵抗力低下，菌量多，毒力强时，表现为浆液性或浆液纤维素性炎
（2）以增生为主的病变（结核结节及其特点）细菌量少，毒力较低或人体免疫反应较强时，形成有诊断意义的结核结节（tubercle）是在细胞免疫基础上形成的，由上皮样细胞（epithelioid cell）、郎罕（langhans）氏巨细胞及外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成，典型的结核结节中央有干酪样坏死
（3）以坏死为主的病变（干酪样坏死及其特点）:细菌数量多、毒力强，机体抵抗力低或变态反应强时发生结核坏死灶由于含脂质较多而呈淡黄色、均匀细腻，质地较实，状似奶酪而称为干酪样坏死（caseousnecrosis）镜下为红染无结构的颗粒状物0•结核的转化规律
1、转向愈合
（1）吸收、消散渗出性病变的主要愈合方式,渗出物经淋巴道吸收而使病灶缩小或消失
（2）纤维化、钙化增生性病变和小的干酪样坏死灶，可逐渐纤维化，最后形成疤痕而愈合
2、转向恶化
（1）浸润进展疾病恶化时，病灶周围出现渗出性病变，范围不断扩大，并继发干酪样坏死
（2）溶解播散病情恶化时，干酪样坏死物可发生液化，形成半流体物质经自然管道排出，致局部形成空洞•肺结核病一原发性好发部位位于下叶上部，上叶下部，靠近胸膜病变特点直径在1厘米左右，色灰黄，第一次感染可引起结核性淋巴炎，导致淋巴结肿大，干酪样坏死（原发综合征原发病灶）淋巴管炎，肺门淋吧结结核三者的合称）二继发性肺结核
1、局灶性肺结核（右肺多）
2、浸润性肺结核
3、慢性纤维空洞性肺结核
4、干酪性肺炎
5、结合球
6、结合性胸膜炎•.简述伤寒的病理特点及其常见的合并症⑴病理特点
①全身单核吞噬细胞系统的吞噬细胞反应性增生，尤以回肠末端淋巴组织最为突出；
②形成特征性病变伤寒小结；
③典型的肠道病变如髓样肿胀、坏死、溃疡、愈合；
④其他器官如肠系膜淋巴结、肝、脾和骨髓等处伤寒小结和坏死形成⑵常见并发症
①肠出血和肠穿孔；
②支气管肺炎；
③其他胆囊炎、关节炎等•简述急性细菌性痢疾的病变特点1急性细菌性痢疾的发病部位主要发生在大肠，尤以乙状结肠和直肠为主2病变特点
①初期为急性卡他性炎；
②进一步发展形成特征性假膜性炎；
③假膜脱落形成大小不等、形状不
一、“地图状”的浅表性溃疡•请列举三种能引起肠道溃疡的传染病，并简述其溃疡形态特点1肠结核
①好发于回盲部；
②溃疡多呈环形，其长径与肠的长轴相垂直；
③溃疡边缘不整齐，呈鼠咬状，底部有干酪样坏死，其下为结核性肉芽组织2肠伤寒
①好发于回肠末端；
②溃疡呈椭圆形，其长径与肠的长轴相平行；
③溃疡边缘略隆起，底部不平，可被胆汁染成黄绿色，溃疡可深及黏膜下层，甚至肌层和浆膜层3急性细菌性痢疾:
①好发于大肠，尤以乙状结肠和直肠为重;
②溃疡形状不规则、如地图状；
③溃疡浅表、大小不等伤寒由伤寒杆菌引起的急性传染病，主要病理变化是以回肠末端的・淋巴组织为主的全身单核巨噬细胞系统增生为特点的急性炎症特点脾大，玫瑰疹白细胞减少•细菌性痢疾由痢疾杆菌引起的一种假膜性肠炎以结肠黏膜纤维素性炎伴假膜形成为其基本病理变化特征的肠道传染病多局限于结肠•继发性肺结核病1局灶形肺结核:肺尖下24cm处以增生为主,中央为干酪样坏死物；2浸润型肺结核；3慢性纤维空洞性肺结核一个或多个纤维空洞大小不等，新旧不一，内层干酪性坏死，中层结核性肉芽组织，外层纤维结缔组织；4干酪性肺炎；5结核性胸膜炎干性以增生为主，湿性以渗出为主•试用肺结核原发综合病的病理变化解释为什么其x线检查呈哑铃状阴影原发性肺结核病的病理特征是原发综合征形成最初在通气较好的肺上叶下部或下叶上部近胸膜处形成1~
1.5cm大小的灰白色炎性实变灶，绝大多数病例病灶中央有干酪样坏死结核杆菌游离或被巨噬细胞吞噬，结核杆菌很快侵入淋巴管，循环淋巴液引流到局部肺门淋巴结，引起结核性淋巴管炎和淋巴结炎，表现为淋巴结肿大和干酪样坏死肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征x线呈哑铃状阴影•简述间质性肺炎的常见病因及病变特点
1.常见病因病毒和肺炎支原体感染
2.其病变特点1）肉眼见，病变呈多发性灶性分布，暗红色,事变不明显；
（2）镜下，病变区肺泡壁明显增宽肺间质血管扩张，，充血，间质水肿和淋巴细胞，单核细胞浸润，肺泡腔内一般无渗出物病毒性肺炎可形成透明膜和多核巨细胞，在增生的上皮细胞和多核巨细胞胞浆内可见病毒包涵体•试述病毒性肝炎的传播途径及基本病理变化传播途径
①肠道传播（hav、hev）；
②密切接触、输血、注射途径传播（hbv、hcv、hdv）；
21.脂褐素细胞自噬溶酶体内未被消化道的细胞器碎体残体，有消耗色素之称
22.凋亡apotosis在活体组织内出现的单个或者小团状细胞死亡，死亡的细胞质膜不破裂，细胞不自溶，周围无炎症反应organization由肉芽组织取代坏死或者其他异物的过程
5.再生regeneration:组织损伤后产生的缺损，由邻近相同的健康细胞分裂增生来完成修复的过程$
31.充血hyperemia器官或者组织血管的血管内血液含量增多称为充血7透明血栓hyaline thrombosis发生在微循环的血管内，只有在显微镜下见到，主要是有嗜酸性同质性的纤维蛋白构成最常见于弥漫性血管内凝血9脂肪栓塞fat embolism循环血液中出现脂肪滴阻塞小血管称为脂肪栓塞
10.气体栓塞
11.空气栓塞
12.减压病
1.炎症inflammation具有血管系统的活组织对损伤所发生的以防御为主的局部反应，包括组织的变质，渗出和增生2,渗出exudation炎症局部组织血管内的液体成份，纤维蛋白原等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织，体腔，体表和黏膜表面的过程
3.炎细胞浸润各种白细胞由血管内渗出到组织间隙的现象
19.肉芽肿由渗出的单核细胞和以局部增生的巨噬细胞形成的境界清楚的结节状病灶，可分为异性肉芽肿和感染性肉芽肿以肉芽肿形成为基本特点的炎症称为
③主要经输血和注射途径传播（hgv）基本病理变化；
（1）肝细胞变性、坏死变性表现为肝细胞胞浆疏松化、气球样变和嗜酸性变，坏死表现为嗜酸性坏死、溶解坏死、点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死、大片坏死等；
（2）炎细胞浸润主要为淋巴细胞、单核细胞；
（3）间质反应性增生（如间叶细胞、kupffer细胞、成纤维细胞）及肝细胞再生•细菌性痢疾属于哪种类型？与其相似的还有哪些病变？
（1）细菌性痢疾属于纤维素性渗出炎，渗出的纤维素和坏死黏膜、细菌、白细胞、红细胞共同构成一膜状物，称为假膜附着于肠黏膜表面
（2）发生在黏膜、浆膜纤维素性心包炎，如支气管白喉，纤维素性胸膜炎或大叶性肺炎均与细菌性痢疾的病变性质相似•简述鼻咽癌的扩散途径直接蔓延（破坏颅底骨，损伤n〜vi对颅神经引起相应症状）；淋巴道转移（早期常发生淋巴道转移，在胸锁乳突肌后缘上1|3和2|3交界处皮下出现无痛性结节，压迫第iv〜xi对颅神经和颈交感神经引起相应症状）；血道转移（较晚发生，多转移到肝i肺i骨i肾等处）.•简述心肌梗死的类型及特点⑴分类心内膜下心肌梗死（累及心壁内层1/3〜1/2的小灶状梗死）；透壁性心肌梗死（梗死由心内膜下至心外膜的全层梗死）⑵病理变化1）大体表现依梗死时间不同而有不同表现
①梗死发生的4〜6小时内病灶不容易辨认，或稍微苍白；
②梗死6h后，坏死灶分解明显，，变为土黄色，失去光泽，周围出现充血出血带，形状不规则，呈地图状；
③1周后由肉芽组织取代呈鲜红，以后变为灰白色瘢痕组织2）镜下表现为心肌凝固性坏死，肌浆凝固，核碎裂或消失，中性粒细胞浸润•流行性脑脊髓膜炎概念和特点
（一）是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性脑脊髓膜炎，简称脑膜炎冬春季流行，患者多为儿童及青少年病因脑膜炎双球菌传染源及传播途径病人和带菌者为传染源，经呼吸道传染
（二）病理变化
1、大体脑膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物，覆盖脑沟、回
2、镜下1）蛛网膜下腔血管高度扩张充血，蛛网膜下腔增宽，其中有大量中性粒细胞及纤维蛋白渗出和少量单核细胞、淋巴细胞浸润2）细胞内外均可找到革兰氏染色阳性的双球菌3）脑实质一般不受累，由于内毒素作用使神经元发生不同程度的变性4）病变严重者发生脉管炎和血栓形成•流行性乙型脑炎概念和特点是乙型脑炎病毒感染所致的急性传染病，多在夏秋季流行病理变化
1、肉眼病变累计整个中枢神经系统灰质，以大脑皮质及基底核、视丘最严重
2、镜下
（1）血管变化和炎症反应有炎细胞浸润，称为“袖套状浸润
（2）神经细胞变性、坏死卫星现象、噬神经细胞现象
（3）软化灶形成为本病的特征性病变之一，病灶呈圆形、卵圆形，边界清楚，分布广泛
（4）胶质细胞增生小胶质细胞增生明显•门脉高压症脾肿大胃肠淤血腹水侧支循环形成食管下段静脉丛曲张，如破裂可引起大呕血；直肠静脉丛曲张，破裂常发生便血；脐周围静脉网曲张，临床上出现“海蛇头”现象•葡萄胎特征
1.以绒毛间质高度水肿2•绒毛间质血管消失
3.滋养层细胞不同程度增生镜下三种病变
1.以绒毛间质高度水肿
2.绒毛间质血管消失
3.滋养层细胞不同程度增生35恶性葡萄胎
1.以子宫肌层有水泡状绒毛侵入为本病特征性病变
2.滋养层细胞有增生，异型性较葡萄胎明显•侵蚀性葡萄胎特征•绒毛膜癌是一种恶性程度很高的滋养层细胞肿瘤，简称绒癌绒癌是来源于绒毛滋养层细胞的高度恶性肿瘤，由细胞滋养层样的癌细胞和合体滋养层样的癌细胞混合构成无绒毛结构，无间质，出血、坏死明显，化疗效果良好•葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌的异同与联系三者共同特点绒毛滋养层异常，患者血清及尿中人类绒毛膜促性腺激素含量比正常妊娠高葡萄胎约有10%完全性葡萄胎患者转化为侵袭性葡萄胎，2-3%可恶变为绒癌葡萄胎是胎盘绒毛的一种良性病变肉眼观病变局限于宫腔内，不侵及肌层镜下观绒毛间质水肿，无血管，滋养层细胞不同程度增生，并有轻度异型性，滋养层细胞增生为葡萄糖的最重要特征临床表现内不规则流血和**排出水泡状物，并有严重的妊娠反应子宫体积增大，超过正常妊娠月份侵袭性葡萄胎其生物学行为介于葡萄胎和绒癌之间滋养层细胞增生程度和特异性比良性葡萄胎显著，最重要的是病变在子宫肌层内有滋养层细胞侵袭并见出血坏死临床表现刮宫清除后数月或数周，**持续或不规则流血绒癌是一种来自绒毛滋养层细胞的高度恶性肿瘤特点为滋养层细胞不形成绒毛和水泡状结构，而成片高度增生，并广泛侵及子宫肌层或转移到其他脏器及组织癌组织和周围组织有明显出血坏死，不形成绒毛、水泡状结构和血道转移是其显著特点•什么是cin什么是原位癌及原位癌累及腺体？它们是否一定发展为浸润癌？
①子宫颈上皮内瘤变cervical intraepithelialneoplasia,cin是指子宫颈上皮不典型增生至原位癌这一系列癌前病变的连续过程；分为i、n、m级
②原位癌是指上皮全层皆为异型细胞所替代
③原位癌累及腺体是指原位癌的异型细胞沿基膜伸入腺体内，但腺管轮廓尚存，腺体基膜完整
④并非所有的cin和原位癌累积腺体一定发展为浸润癌•子宫颈上皮不典型增生、子宫颈原位癌、子宫颈早期浸润癌和子宫颈浸润癌这四种病变在组织学上有什么区别？它们是如何发展形成的？子宫颈上皮不典型增生是在子宫颈上皮层内有异型细胞细胞核增在且大小不
一、形状不规则、染色深、核分裂增多、有病理性分裂、细胞极性紊乱等增生，轻度时异型细胞仅占上皮层产1/3,病变可以消退，重时可超过全层的2/3,且能进一步发展成子宫颈原位癌子宫颈原位癌表现为异型细胞发展至上皮全层，但没有突破上皮基底膜，细胞的异型程度也较严重，能发展子宫颈浸润癌，特别是原位癌累及腺体者当癌变异型细胞可突破上皮基底膜向其下方进一步发展，如浸润深度不超过基底膜下3-5mm,也叫早期浸润癌，超过5mm时称为浸润癌，是较晚的发展阶段•试述慢性支气管炎发生发展过程及结局⑴发生
①细菌、病毒感染，吸烟，大气污染，空气寒冷；
②黏膜损伤与修复，腺体增生、肥大、黏液化，管壁慢性炎性损伤2发展
①慢性支气管炎一阻塞性肺气肿支气管炎一细支气管炎一细支气管周围炎一细支气管壁增厚、腔狭窄甚至闭塞一肺内气体流出受阻、残气量增多一阻塞性肺气肿；
②阻塞性肺气肿一肺源性心脏病阻塞性通气障碍一缺氧—血管活性物质增多一肺血管收缩一肺动脉高压，肺内残气量增多一肺毛细血管床减少、闭塞一肺动脉高压一右心室肥大、扩张3结局肺源性心脏病、右心衰竭，肺性脑病，并发感染诱发呼吸衰竭等•原发性肝癌是由什么组织发生的？分为哪几种组织学类型？分别叙述各种类型的组织学特点是？其发生与哪些因素有关？原发性肝癌的组织发生肝细胞及肝内胆管上皮细胞1按组织发生可将肝癌分为三种类型a肝细胞癌最多见，有肝细胞发生的癌根据分化程度不同有不同的特点分化较好者癌细胞类似肝细胞，分化较差者癌细胞异型性明显癌细胞可排列成条索状，腺管状或实体团块状；b胆管上皮癌较为少见，由肝内胆管上皮发生的癌多为腺癌或单纯癌；c混合性肝癌最少见具有上述两种结构2与肝癌发生有关的因素a病毒性肝炎主要为乙型肝炎;b肝硬化以坏死后性肝硬化为最多，肝炎后肝硬化次之，门脉性肝硬化最少；c真菌及霉菌以黄曲霉菌最为多见d亚硝胺类化合物、寄生虫、肝细胞非典型增生等•什么叫点状坏死？碎片状坏死？桥接坏死？分别说明它们出现在哪一类型病毒性肝炎？答点状坏死——肝小叶内散在肝细胞坏死，每个坏死灶仅累及一个至几个肝细胞称为点状坏死见于急性普通型肝炎碎片状坏死——肝小叶周围的界板肝细胞灶状坏死、崩解伴炎细胞浸润，称为碎片状坏死常出现在慢性活动性肝炎桥接坏死——中央静脉与中央静脉之间，中央静脉与汇管区之间相互连接的肝细胞呈带状坏死，称为桥接坏死常出现在慢性活动性肝炎•简述伤寒肠道病变各期变化特点？1髓样肿胀期巨噬细胞大量增生及伤寒肉芽肿形成，回肠下段淋巴组织明显肿胀，状似脑回2坏死期肿胀的淋巴组织中心发生小灶状坏死3溃疡期坏死组织崩溃脱落，呈椭圆形，其长轴与肠的长轴平行4愈合期坏死组织脱落干净，长出肉芽组织将溃疡填平•后天性梅毒分为几期，各期有何病变特点⑴后天性梅毒分三期第一期、第二期和第三期⑵病变特点
①第一期梅毒感染梅毒螺旋体后3周左右，在外生殖器形成硬性下疳；
②第二期梅毒感染后10周左右，全身广泛皮肤、黏膜出现梅毒疹和全身性淋巴结大；
④第三期梅毒在心血管、中枢神经系统、肝和骨骼等器官出现闭塞性动脉内膜炎及小血管周围炎、树胶样肿和瘢痕形成肉芽肿性炎$
51.肿瘤tumor机体在致癌因子的作用下，局部租住的细胞生长调控发生严重的混乱，导致克隆性异常增生而形成的新生物，常表现为局部肿块
6.非典型性增生上皮组织异常增生，表现为增生细胞的大小不一，形态多样，核大深染，核质比例增大，核分裂增多，但多为正常核分裂像，细胞排列较乱，极向消失
11.间变anaplasia肿瘤细胞缺乏分化的状态，称为间变
12.病理性核分裂异常的核分裂象，包括不对称性，多级性及顿挫性核分裂象其对恶性肿瘤的诊断有重要意义
13.生长分数growth fraction肿瘤细胞群体中，进入增殖阶段的s期 g2期瘤细胞在瘤细胞总数中所占的比例
14.恶病质cachexia恶性肿瘤晚期，患者出现极度消瘦，严重贫血，无力和进行性全身衰竭状态
15.角化珠ep此elial pearl在分化好的鳞状细胞癌的癌巢中央可出现层状的角化物，称为角化珠或者癌珠$
61.心绞痛是由于心肌急剧的，暂时性缺血，缺氧所造成的一种常见的临床综合症2心肌梗死myocardial infarction由于冠状动脉供血中断，引起供血区持续缺血而导致的较大范围的心肌坏死3室壁瘤ventricular aneurysm心肌梗死病的并发症，发生在心肌梗死愈合期或者急性期，瘢痕组织或者坏死组织在心室内血液压力作用下局部组织向外膨出
6.二尖瓣狭窄
7.环形红斑erythema annulare风湿病时发生在皮肤的渗出性病变，见于四肢及躯干皮肤，呈淡红色环形红晕，1・2天消退，由于真皮浅层血管充血，血管周围充血及炎细胞浸润所致
8.附壁血栓mural thrombosis在心肌梗死，心内膜受损或者大动脉瘤血流状态发生改变的情况下，在梗死区或者室壁瘤内形成的血栓
9.向心性肥大若长期压力负荷过重，心肌纤维增粗而不伴有心腔扩大，可称为向心性肥大
15.小舞蹈症风湿病时中枢神经系统椎体外系受累严重，以致患儿出现肢体不自主运动，多见于小女孩
12.燕麦细胞癌肺癌癌组织由噬碱性小细胞组成，核呈圆形或者短梭形，深染，包浆少，颇似淋巴细胞，有分泌功能典型时癌细胞常一端稍尖，形似燕麦穗粒，称为燕麦细胞癌
6.早期胃癌癌细胞浸润仅局限于黏膜层，未侵及肌层的胃癌，大体分为隆起型,表浅型，凹陷性镜下，早期胃癌以原位癌及高分化管状腺癌多见
7.革囊胃浸润性胃癌癌组织向胃壁弥漫性浸润使得胃壁增厚，可达到2-3cm,质硬，胃腔缩小，黏膜皱裳消失，犹如皮革制成囊袋样，恶性程度较高r-s细胞:霍奇金病的诊断细胞体积大，胞质丰富，双色或者嗜酸性，核大，双核或者多核,核内有以大而嗜酸性的核仁，周围有一个透明突晕
8.毛玻璃样变肝细胞在乙型肝炎病毒表面抗原hbsag携带者和慢性肝炎患者的肝组织，常见部分肝细胞胞质内充满嗜酸性细颗粒物质，不透明，似毛玻璃样，故称为毛玻璃样肝细胞9,•门脉高血压portal hypertension肝硬化时，门静脉压力超过
1.96kpa以上，即成为门静脉高血压，出现脾淤血，肿大，胃肠道淤血，腹水和侧支循环形成等表现
10.克鲁根勃病krukenberg瘤胃癌时，浸润至胃浆膜面的癌细胞脱落种植于腹腔及盆腔器官的浆膜上，如种植在卵巢形成转移性粘液癌，称为krukenberg瘤
11.barrett食管慢性反流性食管炎，食管下段黏膜的单层扁平上皮可被胃黏膜柱状上皮所取代，称为barrett食管，该处可发生溃疡和癌变$
91.镜影细胞mirror imagecell为典型的r・s细胞，是霍奇金淋巴瘤的诊断细胞，细胞体积大，胞质丰富，双色或者嗜酸性；核大，双核相对排列，彼此对称，形似镜影，核内有嗜酸性核仁，周围有透明带，核膜明显$
101.获得性免疫缺陷病aids也称继发性免疫缺陷病，可发生在任何年龄，多因严重感染，直接侵犯免疫系统系统等原因导致的免疫功能缺陷而导致的疾病$
141.流行性脑脊髓膜炎脑膜炎双球菌感染引起的脑脊髓膜的急性化脓性炎症患者多为儿童和青少年该病具有散发性，冬春季节多临床表现为发热，头痛，呕吐和脑摸刺激症状，严重时出现中毒性休克$
152.结核病由结核杆菌引起的全身性疾病，以肺结核病常见，形成结合结节和干酪样坏死
3.结合结节结核病的特征性病变，在细胞免疫的基础上形成的，由类上皮细胞,；浪个汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量的反应性增生的成纤维细胞构成典型结合结节中央有干酪样坏死
4.原发性肺结核病第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病
5.原发综合征原发性肺结核病的病变特点，包括肺的原发病灶，淋巴管炎和肺门淋巴结结核在x射线片上呈哑铃状阴影
6.结核球tuber culoma又称结核瘤，是肺上叶孤立的有纤维包裹的境界清楚的直径为2-5cm的球形干酪样坏死灶，多为一个，有时多个
7.冷脓肿干酪样坏死型肾结核时，坏死物液化后可在肾旁形成结核性脓肿，局部无红，热,痛，故称冷脓肿
8.伤寒肉芽肿由伤寒细胞聚集成团加之少许淋巴细胞，浆细胞形成的结节，又名伤寒小结
9.伤寒细胞typhoid fevercell伤寒病时，当增生的巨噬细胞包浆内吞噬了红细胞，淋巴细胞，组织碎片以及伤寒杆菌时称该细胞为伤寒细胞$
161.嗜酸性脓肿由血吸虫卵引起的急性虫卵结节，结节中央有成熟虫卵，多少不等，在虫卵的卵壳上有嗜酸性辐射状物，虫卵周围有大量的嗜酸性白细胞聚集，并发生坏死呢，状似脓肿，故又称嗜酸性脓肿
2.丝虫病filariasis由丝虫寄生在人体淋巴系统所引起的疾病，经蚊虫传播早期患者表现为发热，淋巴管炎及淋巴结炎；晚期出现淋巴回流障碍引起的阴囊鞘膜积液，乳糜尿及橡皮肿
3.阿米巴肝脓肿amoebic liverabscess肠阿米巴最重要和最常见的并发症，多经血道转移而来，属于假脓肿，脓肿是液化坏死的肝组织和陈旧出血咖啡色，脓肿壁无明显炎症，呈破絮状外观
4.假结核结节pseudotubecle急性虫卵结节卵内的毛物死亡，它的分泌的抗原物质消失,病灶内坏死物质逐渐被巨噬细胞所清除，虫卵崩解破裂，病灶内巨噬细胞变成上皮细胞和少量异物巨细胞，周围有淋巴细胞浸润和肉芽组织增生，形态上似结核样肉芽肿$
111.肾病综合症nephritic syndrome
①二高一低即大量蛋白尿、高脂血症、高度水肿、低蛋臼血症；
②轻微病变性肾小球性肾炎、膜性肾小球性肾炎、膜性增生性肾小球性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、系膜增生性肾小球肾炎
2.大红肾急性毛细血管内增生性肾小球肾炎，肉眼所看两肾体积增大，包膜紧张，表面光滑充血，有时见栗粒状出血点，故称为大红肾
3.新月体crescent肾小球囊壁层上皮细胞体积增大，增生呈多层并有巨噬细胞浸润，在肾球囊内形成新月体形小体或者环状体早期为细胞性新月体，以后在增生的细胞之间发生纤维化，逐渐演变成为纤维素•细胞性新月体和纤维性新月体
4.急性肾炎综合征acute nephriticsyndrome
①急性弥漫性增生性肾小球肾炎；
②发病突然，明显血尿、少尿、轻中度蛋白尿，水肿和高血压等〜
5.继发性颗粒性固缩肾granular contralted慢性肾炎晚期，双侧肾脏体积显著缩小，重量减轻，质地变硬，表面呈细颗粒状，故称颗粒性固缩肾
6.急性肾盂肾炎pyelonephhtis细菌感染引起的以肾盂和肾间质病变为主的化脓性炎症
7.大白肾膜性肾小球肾炎肉眼观双肾肿大，色苍白，故称大白肾病变特点是上皮下出现免疫复合物免疫荧光检查显示典型的颗粒状荧光，表明有igg和c3的沉积，光镜下早期改变不明显，之后出现gbm弥漫性增厚，电镜下显示上皮细胞肿胀，足突消失，上皮下有大量电子致密沉积物，沉积物之间基底膜物质形成钉状突起，银染色显示钉突与基底膜垂直相连，形如梳齿
8.继发性颗粒性固缩肾secondary granularand contractedkidney
①肾炎晚期；
②肾体积明显缩小，重量减轻，质地变硬，颜色苍白；
③表面呈弥漫性细颗粒状
9.肾小球肾炎glomerulonephritis
①肾小球损害为主的变态反应性炎；
②原发或继发性的肾小球疾病；
③血尿、水肿、高血压、蛋白尿等，晚期肾衰竭$
121.巧克力囊肿子宫内膜异位症发生在卵巢，反复出血可导致卵巢体积增大，形成囊腔，内含粘稠的咖啡色液体，称为巧克力囊肿
2.粉刺癌comedocacinoma属于导管内癌，是乳腺癌，一半以上位于乳腺中央部位，切面可见扩张的导管内含灰黄色软膏样坏死物质，挤压时可由导管逸出，状如皮肤粉刺，故称为粉刺癌
3.佩吉特病
4.浸润癌invasive carcinoma癌组织向间质浸润性生长，浸润深度超过基底膜卜5mm,称为浸润癌按照分化程度可分为角化型鳞癌和非角化型鳞癌
5.葡萄胎hydatidiform mole胎盘绒毛的一种良性病变，主要特征是绒毛高度水肿，绒毛间质内血管消失以及滋养层细胞增生形成串状泡，状似葡萄，称为葡萄胎
8.小叶原位癌atypical lobularhyperplasia乳腺小叶轮廓保存，体积增大，在扩张的末梢导管和腺泡内充满松散排列的癌细胞，细胞呈圆形，形态较•致，基底膜完整临床上一般摸不到肿块葡萄胎hydatidiform mole也称水泡状胎块，主要临床表现为闭经及阴道流血或阴道排出水泡状物，分完全性葡萄胎和部分性葡萄胎完全性葡萄胎有三个特点
①滋养层细胞包括合体滋养层及细胞滋养层细胞有不同程度的增生；
②绒毛间质水肿，致绒毛扩大；
③绒毛间质一般无血管，或有少数列功能的毛细血管，见不到红细胞绒毛膜癌choriocarcinoma是一种恶性程度很高的滋养层细胞肿瘤，简称绒癌其特点是滋养层细胞不形成绒乱或水泡状结构，而成片高度增生，并广泛侵入子宫肌层或转移至其他脏器及组织小叶原位癌lobular carcinomain situ来自小叶的终末导管及腺泡,主要累及小叶,癌细胞局限于管泡内，未穿破其基底膜，小叶结构存在卫星现象乙型脑炎病变严重者神经细胞可发生核浓缩、溶解、消失，为增生的少突胶质细胞所环绕，如5个以上少突胶质细胞环绕一神经元，则称为卫星现象噬神经细胞现象乙型脑炎增生的小胶质细胞包围、吞噬神经元，这种现象称为噬神经细胞现象原发综合征primary complex肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，x线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显结核瘤tuberculoma又称结核球，是直径2〜5cm,有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶结核球可来自
①浸润型肺结核的干酪样坏死灶纤维包裹；
②结核空洞引流支气管阻塞,空洞由于干酪样坏死物填充；
③多人干酪样坏死病灶融合并纤维包裹试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果
1.1原因缺氧、感染、中毒、缺乏营养2机制1肝细胞质内脂肪酸增多；2三酰甘汕合成增多；3载脂蛋白减少3病理变化1肉眼肝大、边缘钝，色淡黄、质较软、油腻感；2光镜肝细胞体积大、胞质内有圆形或卵圆形空泡，可将核挤至一侧，肝索紊乱，肝窦扭曲，狭窄乃至闭塞4后果重者肝细胞坏死，继发纤维化简述坏死的过程及其基本病理变化
2.1过程细胞受损一细胞器退变，胞核受损一代谢停止一结构破坏一急性炎反应一坏死加重2基本病变1核固缩、碎裂核和溶解；2胞质红染，胞膜破裂，细胞解体；3间质内胶原纤维肿胀，崩解、液化,基质解聚；4坏死灶周围或坏死灶内有急性炎反应变性与坏死有何关系？如何从形态学上区别变性与
3.坏死关系坏死可由变性发展而来，坏死可使其周围细胞发生变性。
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