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文本内容:
第一站k感冒,风寒束表证病机风寒外束,卫阳被郁,媵理闭塞,肺气不宣主症恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞声重或鼻痒喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,痰吐淡薄色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧治法辛温解表方剂荆防败毒散与风温鉴别风温病势急骤,寒战发热甚至高热,汗出后热虽暂降但脉数不静,身热旋即复起,咳嗽、胸痛,头痛较剧,甚至出现神志昏迷、惊厥、澹妄等传变入里的证候;感冒发热一般不高或不发热病势轻,不传变,服解表药后,多能汗出热退,脉静身凉,病程短预后良好
2、胁痛,肝胆湿热证病机湿热蕴结,肝胆失疏,络脉失和主症胁肋胀痛或灼热难受,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,或兼有身热恶寒,身目发黄,舌红,苔黄腻脉弦滑数治法清热利湿方剂龙胆泻肝汤加减
1、感冒,气虚感冒病机表虚卫弱,风寒乘袭,气虚无力达邪主症恶寒较甚,发热无汗,头身难受,倦怠无力;平常恶风,易治法益气养阴,活血通脉方药生脉散合人参养荣汤
2.精疲脾肾气虚病机脾肾气虚,推动乏力,不能运化水湿,终致痰湿凝合,阻于尿道主症尿频,滴沥不畅,尿路细甚或夜间遗尿或尿闭不通,神疲乏力,纳谷不香,面色无华,便澹脱肛,舌淡苔白脉细无力治法补脾益气,温肾利尿方药补中益气汤
15.
1、不寐痰热扰心病机湿食生痰,郁痰生热,扰动心神主症心烦不寐,胸闷脱痞,泛恶暧气,伴口苦,头重,目眩,舌偏红,苔黄腻,脉滑数治法清化痰热,和中安神方药黄连温胆汤
2、精瘾气滞血瘀病机肝气郁结,疏泄失常,导致气血瘀滞,堵塞尿道;或年老阳气虚衰,不能运气行血,久之气血不畅,聚而为痰,痰血凝合于水道;或憋尿日久,败精瘀浊停滞不散以致膀胱失司主症小便不畅,尿线变细或点滴而下,或尿道涩痛,闭塞不通或小腹胀满隐痛,偶有血尿;舌黯或有瘀点瘀斑,苔白或黄,脉弦或治法行气活血,通窍利尿方药沉香散
16.
1、不寐心胆气虚(与一时性失眠鉴别)病机心胆虚怯,心神失养,神魂担心主症虚烦不寐,触事易惊,终日惕惕,害怕心悸,伴气短自汗倦怠乏力,舌淡,脉弦细治法益气镇惊,安神定志方药安神定志丸合酸枣仁汤
2、崩漏-肾阳虚病机主症肾阳虚衰,阳不摄阴,封藏失司,冲任不固,故经乱无期,出血量多或淋漓不尽;肾阳虚血失温煦,故色淡红质稀;肢冷畏寒舌淡暗,脉沉细,均为肾阳不足之征治法温肾固冲,止血调经方药右归丸去肉桂加补骨脂,淫羊蕾
17.
1、痫病瘀阻脑络病机瘀血阻窍,脑络闭塞,脑神失养而风动主症平素头晕头痛,痛有定处,常伴单侧肢体抽搐,或一侧面部抽动,颜面口唇青紫,舌质暗红或有瘀斑,舌苔薄白,脉弦或涩继发于颅脑外伤、产伤、颅内感染性疾患后或先天脑发育不全治法活血化瘀,息风通络方药通窍活血汤
2、崩漏血瘀证:病机冲任,子宫瘀血阻滞,新血担心,故经血非时而下,淋漓不断;离经之瘀时聚时散,故量时多时少,时出时止或崩闭交替,反复难止,瘀阻以致不通则痛,舌紫暗或尖边有瘀点,脉弦细或涩,均为血瘀之征主症经血非时而下,量时多时少,时出时止,或淋漓不断,或停闭数月又突然崩中,继之漏下,经色暗有血块,小腹难受或胀痛,舌质紫暗或尖边有瘀点,脉弦细或涩治法活血化瘀,止血调经方药桃红四物汤加三七粉、茜草、蒲黄
18.
1、痫病痰火扰神:病机痰浊蕴结,气郁化火,痰火内盛,上扰脑神主症发作时昏扑抽搐,吐涎,或有吼叫,平常急躁易怒,心烦失眠,咯痰不爽,口苦咽干,便秘7叟黄,病发后,症情加重,彻夜难眠,目赤,舌红苔黄腻,脉弦滑而数治法清热泻火,化痰开窍方药龙胆泻肝汤合涤痰汤
2、崩漏实热证病机实热内蕴,损伤冲任,破血妄行主症经来无期,精血突然暴崩如注,或淋漓日久难止,血色深红,质稠,口渴烦热,便秘溺黄,舌红苔黄,脉滑数治法清热凉血,止血调经方药清热固经汤、胃痛饮食伤胃病机饮食积滞,堵塞胃气主症胃院难受,胀满拒按,暖腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减,不思饮食,大便不爽,得矢气与便后稍舒,舌苔厚腻,脉滑治法消食导滞,和胃止痛方药保和丸
2、痛经寒湿凝滞病机经期产后感受寒邪,寒克冲任与血相搏,流注冲任,蕴结胞中,气血失畅当经前与经期气血下注,导致子宫、冲任气血雍滞更甚,“不通则痛”以致经行腹痛主症经前或经期小腹冷痛拒按得热痛减,月经或见推后,量少,经色暗而有瘀块,面色青白,肢冷畏寒,舌暗苔白,脉沉紧治法温经散寒除湿,化瘀止痛方药少腹逐瘀汤
1、胃痛肝气犯胃病机肝气郁结,横逆犯胃,胃气阻滞主症胃院胀痛,痛连两胁,遇苦恼则痛作或痛甚,暧气、矢气则痛舒,胸闷暧气,喜长叹息,大便不畅,舌苔多薄白,脉弦治法疏肝解郁,理气止痛方药柴胡疏肝散
2、痛经气血虚弱:病机气血不足,冲任亦虚,经行之后,血海更虚,子宫、冲任失于濡养,故小腹绵绵作痛,喜按;气虚下陷则空坠不适;气血两虚血海未满而溢,故经量少,色淡,质清稀;面色无华、神疲乏力、头晕心悸、舌淡、脉细无力皆为气血不足之象治法益气补血止痛方药圣愈汤
1、腹痛饮食积滞病机食滞内停,运化失司,胃肠不和主症月完腹胀满,难受拒按,暧腐吞酸,恶食呕逆,痛而欲泻,泻后痛减,或大便秘结,舌苔厚腻,脉滑治法消食导滞,理气止痛方药枳实导滞丸
2、痛经气血虚弱病机气血不足,冲任亦虚,经行之后,血海更虚,子宫、冲任失于濡养,故小腹绵绵作痛,喜按;气虚下陷则空坠不适;气血两虚血海未满而溢,故经量少,色淡,质清稀;面色无华、神疲乏力、头晕心悸、舌淡、脉细无力皆为气血不足之象治法益气补血止痛方药圣愈汤去生地
22.
1、腹痛寒邪内阻病机寒邪凝滞,中阳被遏,脉络痹阻主症腹痛拘急,遇寒痛甚,得温则减,口淡不渴,形寒肢冷,小便清长,大便清稀或秘结,舌质淡苔白腻,脉沉紧治法温中散寒,理气止痛方药良附丸合正气天香散
2、产后发热感染邪毒病机主症新产血室正开,胞脉空虚,邪毒乘虚直犯胞宫,正邪交争急剧,故高热寒战;邪毒羁留体内日久,故热势不退;邪毒入胞与瘀血互结,阻滞胞脉,故小腹难受拒按,恶露排出不畅;热迫血行则量多,热与血结则量少;热毒熏蒸,故色如败酱,气臭秽;热扰心神故心烦,热灼津液则口渴,尿少色黄,大便燥结;舌脉均为邪毒内燔之征治法清热解毒,凉血化瘀方药解毒活血汤
23.
1、泄泻脾胃虚弱病机脾虚失运,清浊不分主症大便时澹时泻,迁延反复,食少,食后月完闷不舒,稍食油腻则便次明显增加,面色萎黄,神疲乏怠,舌淡苔白,脉细弱治法健脾益气,化湿止泻方药参苓白术散
2、绝经前后诸证肾阴虚证病机主症绝经前后,肾阴虚冲任失调,则月经提前或先后,多少不定;肾阴日衰,阴虚不能上荣于头目脑髓,故头晕目眩而耳鸣;阴不维阳,虚阳上越,故头面烘热,汗出,五心烦热;肾虚则腰膝和足跟难受;阴虚则血燥生风,故皮肤干燥或瘙痒;阴虚内热,故口干、便秘、溺短赤;舌红少苔、脉细数均为阴虚之象治法滋养肾阴,佐以潜阳方药左归饮加制首乌、龟板、泄泻肝气乘脾病机肝气不舒,横逆犯脾,脾失健运主症素有胸胁胀闷,暧气食少,每因抑郁愤怒或心情惊慌之时,发生腹痛泄泻,腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作,舌淡红,脉弦治法抑肝扶脾方药痛泻要方
2、绝经前后诸证肾阳虚与瘤痕鉴别病机主症肾虚封藏失职,冲任不固,不能制约经血则月经量多,经色淡暗,或崩中漏下;肾阳虚惫,命门火衰,阳气不能外达,经脉失于温煦,故面色晦暗,精神萎靡;肾阳虚,失于温煦,不能蒸腾,膀胱气化无力,则小便清长,夜尿频数;水湿内停,泛溢肌肤,则面肢浮肿,舌淡胖嫩边有齿痕,苔薄白、脉沉细弱皆为阳虚治法补肾扶阳,佐以温中健脾方药右归丸合理中丸
1、痢疾疫毒痢:病机疫邪热毒,壅盛肠道,燔灼气血主症起病急骤,壮热口渴,头痛烦躁,恶心呕吐,大便频频,痢下鲜紫脓血,腹痛猛烈,后重感特著,甚者神昏惊厥,舌质红绛,舌苔黄燥,脉滑数或微欲绝治法清热解毒,凉血除积方剂白头翁汤与泄泻鉴别均多发于夏秋季节,病变部位在胃肠,病因亦有相同之处,症状都有腹痛、大便次数增多痢疾大便次数虽多而量少,排赤白脓血便,腹痛伴里急后重感明显泄泻大便澹薄,粪质清稀,或如水,或完谷不化,而无赤白脓血便腹痛多伴肠鸣,少有里急后重感
2、带下病带下过多肾阳虚病机主症肾阳不足,命门火衰,封藏失职,精液滑脱而下,故带下量多,源源不断,质清稀如水;腰为肾之府,故肾虚则腰酸如折;肾阳不足,不能温煦胞宫,故小腹冷痛;阳气不能外达,则畏寒肢冷面色晦暗;肾阳虚不能上温脾阳,则大便澹薄;不能下暖膀胱,故小便清长;舌淡苔薄白,脉沉迟,亦为肾阳虚治法温肾培元,固涩止带方药内补丸
1、痢疾湿热痢病机湿热蕴结,熏灼肠道,气血壅滞,脂络伤损主症腹部难受,里急后重,痢下赤白脓血,粘稠如胶冻,腥臭,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数治法清肠化湿,调气和血方剂芍药汤与泄泻鉴别均为大便次数增多、粪质淡薄的病证泄泻以大便次数增加,粪质稀澹,甚则如水样,或完谷不化为主症大便不带脓血,也无里急后重,或无腹痛痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征
2、带下过多脾虚病机主症脾气虚弱,运化失司,湿邪下注,损伤任带,使任脉不固,带脉失约而为带下过多,脾虚中阳不振,则面色胱白或萎黄,四肢倦怠;脾虚失运,则纳少便灌,四肢浮肿;舌淡胖,苔白腻,脉细缓治法健脾益气,升阳除湿方药完带汤
27.
1、便秘-热秘泻热导滞,病机肠腑燥热,津伤便结主症大便干结,腹胀腹痛,口干口臭,面红心烦,或有身热,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数治法润肠通便方药麻子仁丸
2、闭经气滞血瘀病机主症月经停闭不行,胸胁,乳房胀痛,精神抑郁,少腹胀痛拒按,烦躁易怒,舌紫暗,有瘀点,脉沉弦而涩治法理气活血,祛瘀通经方药血府逐瘀汤
28.
1、便秘-冷秘:病机阴寒内盛主症大便艰涩,腹痛拘急,胀满拒按,胁下偏痛,手足不温,呃逆呕吐,苔白腻,脉弦紧治法温里散寒,通便止痛方药温脾汤
2、胎动担心血瘀证病机主症胎居子宫,瘤积瘀血碍其长养,胎元不固,故见腰酸,腹痛下坠,阴道时常下血,气血失和,冲任子宫瘀滞,故腹痛,或少量阴道出血,血色暗红,舌暗有瘀斑,脉沉弦,均为血瘀之征治法活血消补肾安胎方药桂枝茯苓丸加杜仲、续断
3、
29.
1、胁痛,肝胆湿热证病机湿热蕴结,肝胆失疏,络脉失和主症胁肋胀痛或灼热难受,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,或兼有身热恶寒,身目发黄,舌红,苔黄腻脉弦滑数治法清热利湿方剂龙胆泻肝汤加减
2、胎漏胎动担心气血虚弱病机主症气血虚弱,冲任匮乏,不能载胎养胎,胎元不固,气不摄血,故见阴道出血;气血虚弱,本源不足,故色淡质稀;小腹空坠而痛,正是气虚系胞无力,血虚胞失濡养所致;气血虚弱不能化精滋肾,故腰酸;神疲肢倦、舌淡、苔白、脉细弱汗出,神疲体倦,稍有不慎反复易感舌淡苔薄白,脉浮而无力治法益气解表方剂参苏饮
2、痔,气滞血瘀病机风湿燥热下注蕴结大肠,气血瘀滞不行主症肛内肿物脱出,甚至会嵌顿,或肛缘有血栓,形成水肿,触痛明显,舌暗红,苔黄白,脉弦细数治法清热利湿,祛风活血方剂止痛如神汤(秦无桃仁皂角苍术防风黄柏当归泽泻熟军槟榔)
3.
1、咳嗽,肺阴亏耗与喘证鉴别病机肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降主症干咳,咳声短促,或痰中带血丝,或声音渐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热,额红,盗汗,口干,日渐消瘦,神疲,舌质红、少苔脉细数治法滋阴润肺,化痰止咳方剂沙参麦冬汤鉴别咳嗽以咳嗽为主症,不伴喘证;咳喘则咳而伴喘,常因咳嗽反复发作,由咳致喘
2、脱疽,寒湿阻络证,与雷诺病鉴别病机寒湿之邪阻于经脉,则气血凝滞,经络堵塞,不通则痛四肢气血不充,失于濡养治法补气养血,固肾安胎方药胎元饮去当归,加黄芭、阿胶
30.
1、胁痛肝郁气滞与悬饮鉴别病机肝失条达,气机郁滞,络脉失和主症胁肋胀痛,走窜不定,甚则引与胸背肩臂,难受每因情志改变而增减,胸闷腹胀,暧气频作,得暧气而胀痛稍舒,纳少口苦,舌苔薄白,脉弦治法疏肝理气方药柴胡疏肝散
2、知r气滞病机主症下腹部结块,触之有形,按之痛或不痛,小腹胀满,月经先后不定,经血量多有块,经行难净,经色暗;精神抑郁,胸闷不舒,面色晦暗,肌肤甲错;舌质紫暗,或有瘀斑,脉沉弦涩治法行气导滞,活血消;#方药香棱丸
31.
1、黄疸-阳黄热重于湿病机湿热熏蒸,困遏脾胃,壅滞肝胆,胆汁泛滥主症身目俱黄,黄色显明,发热口渴,或见心中懊恼,腹部胀闷,口干而苦,恶心呕吐小便短少黄赤,大便秘结,苔黄腻,脉弦数治法清热通腑,利湿退黄方药茵陈蒿汤
2、肺炎咳嗽风寒闭肺:病机主症风寒之邪由皮毛而入,直犯肺经,肺气为风寒所束,宣降失常,故咳嗽气急表卫失宣,卫阳受逼,正邪交争而发热恶寒无汗口不渴、舌不红,为风寒之邪侵肺,尚未化热苔白、痰白清稀均为寒痰内阻肺络的表现治法辛温宣肺,化痰止咳方药三拗汤
32.
1、黄疸-阴黄寒湿阻遏病机黄疸日久,脾虚血亏,湿滞残留主症面目与肌肤淡黄,甚则晦暗不泽,肢软乏力,心悸气短,大便澹薄,舌质淡薄,脉濡细治法温中化湿,健脾和胃方剂茵陈戊附汤与阳黄鉴别阳黄黄色显明,发病急,病程短,常伴身热,口干苦、舌苔黄腻、脉象弦数,以湿热蕴结为主,多属热证、实证;阴黄黄色晦暗,病程长,病势缓,常伴纳少、乏力、舌淡、脉沉迟或细缓,以寒湿中阻,脾阳受困为主,多属虚证
2、肺炎咳嗽风寒闭肺病机主症风寒之邪由皮毛而入,直犯肺经,肺气为风寒所束,宣降失常,故咳嗽气急表卫失宣,卫阳受逼,正邪交争而发热恶寒无汗口不渴、舌不红,为风寒之邪侵肺,尚未化热苔白、痰白清稀均为寒痰内阻肺络的表现治法辛温宣肺,化痰止咳方药三拗汤
33.
1、头痛肾虚头痛与眩晕鉴别病机肾精亏虚,髓海不足,脑窍失荣主症头痛且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,滑精带下,舌红少苔,脉细无力治法治法养阴补肾,填精生髓方药大补元煎
2、厌食症脾胃气虚与积滞鉴别病机脾胃失和,纳化失职主症不思饮食,食而不化,大便澹薄夹不消化食物,面色少华形体偏瘦,肢倦乏力舌淡苔薄白,脉缓无力治法健脾益气方药异功散
34.
1、头痛肝阳头痛病机肝失条达,气郁化火,阳亢风动主症头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,或兼胁痛,舌红苔黄,脉弦数治法平肝潜阳熄风方剂天麻钩藤饮与眩晕鉴别头痛与眩晕可单独出现,也可同时出现,头痛之病因有外感与内伤两个方面,眩晕则以内伤为主;临床表现,头痛以难受为主,实证较多;眩晕以昏眩为主,虚证较多
2、小儿泄泻气阴两伤与痢疾鉴别病机主症本病多起于湿热泄泻,以精神萎靡,皮肤干燥,小便短少为特征偏耗气者大便淡薄,神萎乏力,不思饮食;偏伤阴者泻下如水,量多,目框与前囱凹陷,啼哭无泪,苔少或无苔,脉细数治法益气养阴方药人参乌梅汤
35.
1、黄疸,疫毒炽盛,病机湿热疫毒炽盛,深化营血,内陷心肝主症发病急骤,黄疸快速加深,其色如金,皮肤瘙痒,高热口渴,胁痛腹满,神昏谓语,烦躁抽搐,或见蚂血、便血,或肌肤瘀斑,舌质红绛,苔黄燥,脉弦滑数治法清热解毒,凉血开窍方药千金犀角,
2、肺炎咳嗽风寒闭肺病机主症风寒之邪由皮毛而入,直犯肺经,肺气为风寒所束,宣降失常,故咳嗽气急表卫失宣,卫阳受逼,正邪交争而发热恶寒无汗口不渴、舌不红,为风寒之邪侵肺,尚未化热苔白、痰白清稀均为寒痰内阻肺络的表现治法辛温宣肺,化痰止咳方药三拗汤
36.
1、眩晕痰浊中阻病机痰浊中阻,上蒙清窍,清阳不升主症眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰诞,食少多寐舌苔白腻,脉濡滑治法化痰祛湿,健脾和胃方剂半夏白术天麻汤与中风鉴别中风以猝然昏仆,不省人事,口舌歪斜,半身不遂,失语,或不经昏仆,仅以嗝僻不遂为特征;中风昏仆与眩晕之甚相像眩晕之甚者亦可仆倒,但无半身不遂与不省人事、口舌歪斜诸症也有部分中风病人,以眩晕、头痛为其先兆表现
2、小儿泄泻脾肾阳虚泻病机主症本证见于久泻,以大便清澈清冷,完谷不化,形寒肢冷为特征偏脾阳虚者大便清稀,或见脱肛,面色胱白;偏肾阳虚者大便清冷,滑脱不禁,腹凉肢冷,精神萎靡接着发展可阳脱而亡治法温补脾肾,固涩止泻方药附子理中汤合四神丸、中风中风复原期气虚络瘀与口癖鉴别病机气虚血瘀,脉阻络闭主症肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄,舌质淡紫或有瘀斑苔薄白,脉细涩或细弱治法益气养血,化瘀通络方药补阳还五汤
2、小儿泄泻脾虚泻病机主症本证常由暴泻失治迁延而成,以病程较长,大便稀澹,多于食后作泻,以与全身脾虚征象为特征偏脾气虚者面色萎黄,形体消瘦,神疲乏怠;偏脾阳虚者大便清稀无臭,神萎面白,肢体欠温治法健脾益气,助运止泻方药参苓白术散
1、中风脱证(阴竭阳亡)病机正不胜邪,元气衰微,阴阳欲绝主症突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遗,肢体软瘫,舌痿,脉细弱或脉微欲绝治法回阳救阴,益气固脱方药参附汤合生脉散,
2、水痘邪伤肺卫与脓疱鉴别病机主症发热稍微,或无热,鼻塞流涕,喷嚏咳嗽,起病后「2天出皮疹,以皮疹稀疏,疹色红润,疱浆清亮为特征,全身症状不重治法疏风清热,利湿解毒方药银翘散脓疱疮多发于夏季多见于头面部与肢体暴露部位,疱液浑浊
1、水肿,阳水,湿热壅盛病机湿热内盛,三焦壅滞,气滞水停主症遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸月完痞闷,烦热口渴,小便短赤,或大便干结,舌红,苔黄腻,脉沉数或濡数治法分利湿热方药疏凿饮子
2、水痘,邪炽气营,病机主症小儿素体虚弱,加之感邪较重,邪毒内传气营所致,以壮热烦躁,面红目赤,疹色紫暗,疱浆浑浊,疹点密布为特征治法清气凉营,解毒化湿方药清胃解毒汤、水肿-阴水脾阳虚衰病机脾阳不振,运化无权,土不制水主症身肿日久,腰以下为甚,按之凹陷不易复原,脱腹胀闷,纳减便澹,面色不华,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少舌淡苔白腻或滑,脉沉缓或沉弱治法健脾温阳利水方药实脾饮
2、小儿泄泻-湿热泻病机主症本证以起病急,泻下急迫,量多次频,气味秽臭,或见少许黏液,腹痛时作,食欲不振,或伴呕恶,神疲乏力,或发热烦闹口渴,小便短黄,舌红苔黄腻,脉滑数,指纹紫治法清肠解热,化湿止泻方药葛根黄苓黄连汤1>淋证劳淋病机湿热留恋,脾肾两虚,膀胱气化无权主症小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋沥不已,时作时止,遇劳即发,腰膝酸软,神疲乏力,病程缠绵,舌淡脉细弱治法补脾益肾方药无比山药丸
2、瘁腮热毒壅盛病机主症温毒入里,热毒壅盛热毒炽盛故高热不退;邪毒壅盛于少阳经脉,气血凝滞不通,故腮部肿痛、坚硬拒按,张口、咀嚼困难;邪热内扰,则烦躁担心;热毒内扰脾胃,则食欲不振,呕吐;邪热上熏咽喉,则咽喉红肿;热邪伤津,则口渴引饮,尿少黄赤;舌红、台黄,脉滑数,为里热实证治法清热解毒,软坚散结方药普济消毒饮
1、淋证-石淋病机主症尿中时夹砂石,小便艰涩,或排尿时突然中断,尿道窘迫难受,少腹拘急,或腰腹绞痛难忍,痛引少腹,连与外阴,尿中带血,舌红,苔薄黄若病久砂石不去,可伴见面色少华,精神萎顿,少气乏力,舌淡边有齿印,脉细而弱;或腰腹隐痛,手足心热,舌红少苔,脉细带数(湿热蕴结下焦,尿液煎熬成石,膀胱气化失司)治法清热利湿,排石通淋方药石韦散
2、瘁腮邪犯少阳病机主症邪犯少阳,温毒在表风温邪毒从口鼻而人,邪郁肌表故有发热恶寒、咽痛;足少阳胆经绕耳而行,邪郁少阳经脉,与气血相搏,凝滞耳下腮部,故腮部肿胀难受;经脉受阻,关节不利,故咀嚼不便;邪毒上扰清阳,故头痛;邪扰脾胃,则纳少;舌红,苔薄白或淡黄,脉浮数,为温毒在表之征治法疏风清热,散结消肿方药柴胡葛根汤
1、阳痿,湿热下注,病机湿热下注肝经,宗筋经络失畅主症阴茎痿软,阴囊潮湿,瘙痒腥臭,睾丸坠涨作痛,小便赤涩灼痛,胁胀腹闷,肢体困倦,泛恶口苦,舌红,苔黄腻,脉滑数治法清热利湿方药龙胆泻肝汤与早泄鉴别
2、瘁腮邪陷心肝病机主症邪毒内陷,热扰心肝邪热炽盛故高热不退;热陷心营心神被蒙,故神昏、嗜睡;热盛动风,故反复抽风;邪毒壅结不散故腮部肿胀难受,坚硬拒按;邪毒上扰清阳,故头痛;热毒内炽,胃气上逆,故呕吐;舌红,苔黄,脉洪数,为内热炽盛之象治法清热解毒,熄风开窍方药清瘟败毒散
44.
1、阳痿惊恐伤肾病机阳痿不振,心悸易惊,害怕多疑,夜多噩梦,常有被惊吓史,苔薄白,脉弦细主症惊恐伤肾,肾精破散,心气逆乱,气血不达总筋治法益肾宁神方药启阳娱心丹
2、肠痈湿热证病机糟粕积滞,积结肠道,湿热内结,酝酿成脓主症腹痛加剧,右下腹或全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急,右下腹可摸与包块,壮热,纳呆,恶心呕吐,便秘或腹泻,舌红,苔黄腻脉弦数或滑数治法通腑泄热,解毒利湿透脓方药复方大柴胡汤
45.
1、郁证:痰气郁结病机气郁痰凝,阻碍胸咽主症精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白腻,脉弦滑治法行气开郁,化痰散结方药半夏厚朴汤
2、小儿泄泻风寒泻病机主症本证以大便清稀夹有泡沫,臭气不甚,肠鸣腹痛为特征风象重,便多泡沫,鼻流清涕;寒象重,腹部切痛恶寒;兼伤食大便夹不消化物,纳呆风寒化热则便次增多,气转丑秽,发热加重治法疏风散寒,化湿和中方药蕾香正气散
46.
1、血证-便血脾胃虚寒与痔疮鉴别主症欢指喜暖怕冷,麻木,酸胀难受,活动后难受加剧,稍歇痛减,皮肤苍白,触之发凉,趺阳脉搏动减弱,舌淡苔白腻,脉沉细治法温阳散寒,活血通络方剂阳和汤(熟地鹿胶姜炭桂,麻黄白芥甘草从)鉴别多见于青年女性,上肢较下肢多见,好发于双手,每因寒冷与精神刺激后双手出现发凉苍白,继而紫维、潮红,最终回复正常的三色改变,患肢动脉搏动正常,一般不出现肢体坏疽
4.
1、咳嗽,风燥伤肺,与喘证相鉴别病机风燥伤肺,肺失清润主症干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,鼻唇干燥,无痰或痰少而黏,不易咯出,或痰中带有血丝,口干,初起伴鼻塞,头痛,微寒,身热等表证,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数治法疏风清肺,润燥止咳方剂桑杏汤(桑杏汤中象贝宜,沙参桅豉与梨皮)
2、肠痈,热毒证,与胃、十二指肠穿孔鉴别病机肠内痞塞,气机不畅,食积痰宁,瘀结化热,热毒炽盛,渐入血分主症腹痛猛烈,全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急,高热不退或恶寒发热,时时汗出,烦渴,恶心呕吐,腹胀,便秘或似痢不爽,舌红绛而干,苔黄腻干燥或黄糙,脉洪数或细数治法通腹排脓,养阴清热方剂大黄牡丹汤合透脓散病机中焦虚寒,统血无力,血溢胃肠主症便血色暗甚则黑色,腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神倦懒言,便澹,舌质淡,脉细治法健脾温中,养血止血方药黄土汤.
2、肠痈热毒证与异位妊娠鉴别病机肠内痞塞,气机不畅,食积痰宁,瘀结化热,热毒炽盛,渐入血分主症腹痛猛烈,全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急,高热不退或恶寒发热,时时汗出,烦渴,恶心呕吐,腹胀,便秘或似痢不爽,舌红绛而干,苔黄腻干燥或黄糙,脉洪数或细数治法通腹排脓,养阴清热方剂大黄牡丹汤合透脓散
1、咳血阴虚肺热病机虚火灼肺,肺失清肃,肺络受阻主症咳嗽痰少,痰中带血,或反复咯血,血色鲜红,口干咽燥额红,潮热盗汗,舌红脉细数治法滋阴润肺,宁络止血方药百合固金汤
2、痔气滞血瘀病机风湿燥热下注蕴结大肠,气血瘀滞不行主症肛内肿物脱出,甚至会嵌顿,或肛缘有血栓,形成水肿,触痛明显,舌暗红,苔黄白,脉弦细数治法清热利湿,祛风活血方剂止痛如神汤(秦茏桃仁皂角苍术防风黄柏当归泽泻熟军槟榔)
1、消渴-上消肺热津伤病机肺脏燥热,津液失布主症口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数治法清热润肺,生津止渴方药消渴丸
2、脱疽,寒湿阻络证,与雷诺病鉴别病机寒湿之邪阻于经脉,则气血凝滞,经络堵塞,不通则痛四肢气血不充,失于濡养主症欢指喜暖怕冷,麻木,酸胀难受,活动后难受加剧,稍歇痛减,皮肤苍白,触之发凉,趺阳脉搏动减弱,舌淡苔白腻,脉沉细治法温阳散寒,活血通络方剂阳和汤(熟地鹿胶姜炭桂,麻黄白芥甘草从)鉴别多见于青年女性,上肢较下肢多见,好发于双手,每因寒冷与精神刺激后双手出现发凉苍白,继而紫弟、潮红,最终回复正常的三色改变,患肢动脉搏动正常,一般不出现肢体坏疽
49.
1、消渴-中消气阴亏虚与瘦病鉴别主症口渴引饮,能食与便澹并见,或饮食削减,精神不振,四肢乏力,体瘦,舌质淡红,苔白而干,脉弱治法益气健脾,生津止渴方药七味白术散
2、肠痈-热毒证-与上消出血鉴别病机肠内痞塞,气机不畅,食积痰宁,瘀结化热,热毒炽盛,渐入血分主症腹痛猛烈,全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急,高热不退或恶寒发热,时时汗出,烦渴,恶心呕吐,腹胀,便秘或似痢不爽,舌红绛而干,苔黄腻干燥或黄糙,脉洪数或细数治法通腹排脓,养阴清热方剂大黄牡丹汤合透脓散
50.
1、内伤发热痰湿郁热:病机痰湿内蕴,壅遏化热主症低热,午后热甚,心内烦热,胸闷脱痞,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便淡薄或黏滞不爽,舌苔白腻或黄腻,脉濡数治法燥湿化痰,清热和中方药黄连温胆汤合中和汤
2、内痔脾虚气陷病机脾虚失摄,中气下陷主症肛门松弛,内痔脱出不能自行回纳,需用手,便血色鲜或淡治法补中益气,升阳举陷方药补中益气汤
51.
1、血证-紫斑阴虚火旺病机虚火内炽,灼伤脉络,血逸肌媵主症皮肤出现青紫斑点或斑块,时发时止,常伴鼻峋、齿蚂或月经过多,额红,心烦,口渴,手足心热,或有潮热,盗汗,舌红少苔脉细数治法滋阴降火,宁络止血方药茜根散
2、崩漏-肾阳虚病机主症肾阳虚衰,阳不摄阴,封藏失司,冲任不固,故经乱无期,出血量多或淋漓不尽;肾阳虚血失温煦,故色淡红质稀;肢冷畏寒舌淡暗,脉沉细,均为肾阳不足之征治法温肾固冲,止血调经方药右归丸去肉桂加补骨脂,淫羊蕾虚劳肾阳虚病机肾阳亏虚,失于温煦,固摄无权主症腰背酸痛,遗精,阳痿,多尿或不禁,面色苍白,畏寒肢冷,下利清谷或五更泄泻,舌质淡胖,有齿痕治法温补肾阳方药右归丸
2、崩漏血瘀证病机冲任,子宫瘀血阻滞,新血担心,故经血非时而下,淋漓不断;离经之瘀时聚时散,故量时多时少,时出时止或崩闭交替,反复难止,瘀阻以致不通则痛,舌紫暗或尖边有瘀点,脉弦细或涩,均为血瘀之征主症经血非时而下,量时多时少,时出时止,或淋漓不断,或停闭数月又突然崩中,继之漏下,经色暗有血块,小腹难受或胀痛,舌质紫暗或尖边有瘀点,脉弦细或涩治法活血化瘀,止血调经方药逐瘀止血汤
53.
1、消渴气阴亏虚病机气阴不足,脾失健运主症口渴引饮,能食与便澹并见,或饮食削减,精神不振,四肢乏力,体瘦,舌质淡红,苔白而干,脉弱治法益气健脾,生津止渴方药七味白术散
2、崩漏实热证病机实热内蕴,损伤冲任,破血妄行主症经来无期,精血突然暴崩如注,或淋漓日久难止,血色深红,质稠,口渴烦热,便秘溺黄,舌红苔黄,脉滑数治法清热凉血,止血调经方药清热固经汤
54.
1、癌病-大肠癌脾肾双亏病机脾肾气虚,气损与阳主症腹痛喜温喜按,或腹内结块,下利清谷或五更泄泻,或见大便带血,面色苍白,少气无力,畏寒肢冷,腰酸膝冷,苔薄白,舌质淡胖,有齿痕,脉沉细弱治法温阳益精方药大补元煎
2、不孕痰湿内阻病机主症肥胖之人,痰湿内盛,气机不畅,则冲任阻滞,脂膜壅塞于胞而致不孕;冲任阻滞,则经行延后,甚或闭经;痰湿内阻,故见胸闷纳呆泛恶;湿浊下注,故带下量多,色白质粘无臭苔白腻,脉滑,为痰湿内蕴之征治法燥湿化痰,理气调经方药启宫丸加石菖蒲
55.
1、着痹-病机湿夹风寒,留滞经脉,痹阻气血主症肢体关节、肌肉酸楚、重着、难受、肿胀散漫,关节活动不利,肌肤麻木不仁舌淡苔白腻,脉濡缓治法清热通络,祛风除湿方药慧松仁汤
2、痛经气血虚弱病机气血不足,冲任亦虚,经行之后,血海更虚,子宫、冲任失于濡养,故小腹绵绵作痛,喜按;气虚下陷则空坠不适;气血两虚血海未满而溢,故经量少,色淡,质清稀;面色无华、神疲乏力、头晕心悸、舌淡、脉细无力皆为气血不足之象治法益气补血止痛(寒凝血瘀?)方药圣愈汤
56.
1、痹症痰瘀闭阻病机痰瘀互结,留滞肌肤,闭阻经脉主症痹症日久,肌肉关节刺痛,固定不移,或关节肌肤紫暗、肿胀,按之较硬,肢体顽麻或重着,或关节僵硬变形,屈伸不利,有硬结、瘀斑,面色暗黑,眼睑浮肿,或胸闷痰多,舌紫暗或有瘀斑苔白腻,脉弦涩治法化痰行瘀,蠲痹通络方药双合汤
2、肺炎咳嗽风寒闭肺病机主症风寒之邪由皮毛而入,直犯肺经,肺气为风寒所束,宣降失常,故咳嗽气急表卫失宣,卫阳受逼,正邪交争而发热恶寒无汗口不渴、舌不红,为风寒之邪侵肺,尚未化热苔白、痰白清稀均为寒痰内阻肺络的表现治法辛温宣肺,化痰止咳方药三拗汤
57.
1、痉证阳明热盛病机阳明热盛,腑气不通,热盛伤津,筋脉失养主症壮热汗出,项背强急,手足挛急,甚则角弓反张,腹满便结,口渴喜冷饮舌红苔黄燥,脉弦数治法清泄胃热,增液止痉方药白虎汤合增液承气汤
2、厌食症脾胃气虚与积滞鉴别病机脾胃失和,纳化失职主症不思饮食,食而不化,大便澹薄夹不消化食物,面色少华形体偏瘦,肢倦乏力舌淡苔薄白,脉缓无力治法健脾益气方药异功散
58.
1、痿证脉络瘀阻病机气虚血瘀,阻滞经络,筋脉失养主症久病体虚,四肢痿弱,肌肉瘦削,手足麻木不仁,四肢青筋显露,可伴有肌肉活动时隐痛不适舌痿不能伸缩,舌质暗淡或有瘀点、瘀斑,脉细涩治法益气养营,活血行瘀方药圣愈汤合补阳还五汤加减
2、肺炎喘嗽邪陷厥阴病机主症邪热炽盛,陷于心包与肝经,病情突然加重,见壮热烦躁,神昏澹语,四肢抽搐,口噤项强,双目上视,舌质红绛,指纹青紫可达命关,或透关射甲治法平肝熄风,清心开窍开窍方药羚角钩藤汤合牛黄清心丸
59.
1、腰痛-湿热腰痛与肾痹鉴别病机湿热壅遏,经气不畅,筋脉失舒主症腰部难受,重着而热,暑湿阴雨天气症状加重,活动后可有减轻,身体困重,小便短赤苔黄腻,脉濡数或弦数治法清热利湿,舒筋止痛方药四妙丸
2、小儿泄泻气阴两伤病机主症本病多起于湿热泄泻,以精神萎靡,皮肤干燥,小便短少为特征偏耗气者大便淡薄,神萎乏力,不思饮食;偏伤阴者泻下如水,量多,目框与前卤凹陷,啼哭无泪,苔少或无苔,脉细数治法益气养阴方药人参乌梅汤
60.
1、中风-中脏腑痰火瘀闭病机肝阳暴张,阳亢风动,痰火壅盛,气血上逆,神窍闭阻主症突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛苔白腻,脉沉滑缓治法熄风清火,豁痰开窍方剂羚角钩藤汤与厥证鉴别都有突然昏仆、不省人事的表现;中风醒后伴有半身不遂、口眼歪斜、言语不利等表现;厥证神昏时间短暂,发作时常伴有四肢逆冷,一般移时可自行醒悟,醒后无半身不遂、口眼歪斜、言语不利等表现与痉证鉴别都可伴有神昏;中风患者多在起病时即有神昏,后可出现抽搐,醒后伴有半身不遂、口眼歪斜、言语不利等表现;痉证以四肢抽搐、项背强直,甚至角弓反张为主证,神昏多出现在抽搐之后无半身不遂、口眼歪斜等表现与痿证鉴别都有肢体瘫痪、活动无力的表现;中风的肢体瘫痪多起病急骤,且以偏痰不遂为主,常有不同程度的神昏;痿证一般起病缓慢,以双下肢瘫痪或四肢瘫痪为多见,痿证起病时无神昏与痫证鉴别都是起病急骤,突然昏仆;中风则仆地无声,一般无四肢抽搐与口吐涎沫的表现,多伴有半身不遂、口眼歪斜等症;痫证为阵发性神志异样的疾病,卒发仆地时常口中作声,如猪羊啼叫,四肢频抽而口吐白沫;痫证之神昏多为时短暂,移时可自行醒悟,醒后一如常人
2、小儿泻下阴竭阳脱病机主症发于气阴两伤或久泻不止阴阳俱耗,面色青灰或苍白,精神萎靡,哭声微弱,尿少或无,四肢厥冷,脉沉细欲绝为特征阴竭证见皮肤枯瘪,啼哭无泪,无尿;阳脱证见神萎或悄无声息,四肢厥冷,脉细欲绝治法回阳固脱方药参附龙牡救逆汤增补替换感冒-阴虚感冒病机阴亏津少,外受风热,表卫失和,津液不能作汗
5.
1、咳嗽,肺阴亏耗与喘证鉴别病机肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降主症干咳,咳声短促,或痰中带血丝,或声音渐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热,额红,盗汗,口干,日渐消瘦,神疲,舌质红、少苔脉细数治法滋阴润肺,化痰止咳方剂沙参麦冬汤鉴别咳嗽以咳嗽为主症,不伴喘证;咳喘则咳而伴喘,常因咳嗽反复发作,由咳致喘
2、痔,气滞血瘀病机风湿燥热下注蕴结大肠,气血瘀滞不行主症肛内肿物脱出,甚至会嵌顿,或肛缘有血栓,形成水肿,触痛明显,舌暗红,苔黄白,脉弦细数治法清热利湿,行气活血方剂止痛如神汤(秦芮桃仁皂角苍术防风黄柏当归泽泻熟军槟榔)
6.
1、哮病,寒包热哮病机痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,肺失宣肃主症喉中哮鸣有声,胸膈郁闷,呼吸急促,咳喘气逆,咯痰不爽,痰黏色黄,或黄白相兼,烦躁,发热,恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干,苔白腻罩黄,舌尖边红,脉弦紧治法解表散寒,清化痰热主症身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦,口干,干咳少痰,舌红少苔,脉细数治法滋阴解表方药加减蕨蕤汤水肿-阴水水湿浸渍病机水湿内侵,脾气受困,脾阳不振主症全身水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓,起病缓慢,病程较长治法健脾化湿,通阳利水方药五皮饮合胃苓汤
2、水痘邪伤肺卫病机主症发热稍微,或无热,鼻塞流涕,喷嚏咳嗽,起病后「2天出皮疹,以皮疹稀疏,疹色红润,疱浆清亮为特征,全身症状不重治法疏风清热,利湿解毒方药银翘散阳痿:惊恐伤肾:病机阳痿不振,心悸易惊,害怕多疑,夜多噩梦,常有被惊吓史,苔薄白,脉弦细主症惊恐伤肾,肾精破散,心气逆乱,气血不达总筋治法益肾宁神方药启阳娱心丹
2、肠痈湿热证病机糟粕积滞,积结肠道,湿热内结,酝酿成脓主症腹痛加剧,右下腹或全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急,右下腹可摸与包块,壮热,纳呆,恶心呕吐,便秘或腹泻,舌红,苔黄腻脉弦数或滑数治法通腑泄热,解毒利湿透脓方药复方大柴胡汤
1、黄疸-湿重于热病机湿遏热伏,困阻中焦,胆汁不循常道主症身目俱黄,黄色不与前者显明,头重身困,胸月完痞满,食欲减退,恶心呕吐,腹胀或大便澹垢,苔厚腻微黄,脉濡数或濡缓治法利湿化浊运脾,佐以清热方药茵陈五苓散合甘露消毒丹
1、胃痛脾胃虚寒病机脾胃虚寒,失于温养主症胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,劳累或受凉后发作或加重,泛吐清水,神疲纳呆,四肢倦怠,手足不温,大便澹薄,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓治法温中健脾,和胃止痛方药黄茂建中汤
2、崩漏肾虚病机肾气虚衰,不固冲任以致不能制约经血,发为崩漏主症多见于青春期少女或精断前后妇女,出现经乱无期,出血量多,势急如崩,或淋沥日久不净,或由崩而淋,由淋而崩,反复发作,色淡红或淡暗,质清稀,面色晦暗,眼眶暗,小腹空坠,腰脊酸软舌淡暗,苔白润,脉沉弱治法固肾安胎,佐以益气方药寿胎丸
2、胎动担心、血热病机热邪直犯冲任,内扰胎元,胎元不固,热迫血行,故妊娠期阴道下血;血为热灼,故色鲜红或深红;热邪内扰,胎气担心,胎系于肾,故见腰酸;心烦担心,口苦咽干,舌红苔黄,脉滑数,均为血热之征主症妊娠期阴道少量下血,色鲜红或深红,质稠,或腰酸,口苦咽干,心烦担心,便结溺黄,舌红苔黄,脉滑数治法滋阴清热、养血安胎方药保阴煎加芝麻根(保阴煎中两地芍,苓柏山药续断草)
1、不寐、心肾不交病机肾水亏虚,不能上济于心,心火炽盛,不能下交于肾主症心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,男子遗精,女子月经不调,舌红少苔脉细数治法滋阴降火,交通心肾方药六味地黄丸合交泰丸
1、胸痹、气滞心胸病机肝失疏泄,气机郁滞,心脉不和主症心胸满闷,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,遇情志不遂时简单诱发或加重,或兼有月完宇胀闷,得暧气或矢气则舒,苔薄或腻脉弦细治法疏肝理气、活血通络方药柴胡疏肝散(柴胡疏肝芍川苜,枳壳陈皮草香附)
2、乳癖,肝郁痰凝病机情志不遂,郁怒伤肝,肝郁气滞,气血凝合乳络;思虑伤脾,脾失健运,痰湿内生,气滞痰凝瘀血结聚形成肿块主症多见于青壮年妇女,乳房肿块,质韧石坚,胀痛或刺痛,随喜怒消长,伴有胸痛胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦,苔薄黄,脉弦滑治法疏肝解郁,化痰散结方剂逍遥篓贝散(逍遥篓贝用柴胡,归芍茯苓山慈姑半夏南星生牡蛎,疏肝理气乳癖服)
1、哮病,肺脾气虚与喘证鉴别病机哮病日久,肺虚不能主气,脾虚健运无权,气不化津,痰饮蕴肺,肺气上逆主症气短声低,喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀,色白,自汗,怕风,常易感冒,倦怠无力,食少便澹,舌质淡,苔白,脉濡软治法健脾益气,补土生金方剂六君子汤鉴别都有呼吸急促、困难的表现;哮必兼喘,但喘未必兼哮哮指声响言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种肺系急慢性疾病的一个症状
2、乳癖,肝郁痰凝病机情志不遂,郁怒伤肝,肝郁气滞,气血凝合乳络;思虑伤脾,脾失健运,痰湿内生,气滞痰凝瘀血结聚形成肿块主症多见于青壮年妇女,乳房肿块,质韧石坚,胀痛或刺痛,随喜怒消长,伴有胸痛胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦,苔薄黄,脉弦滑治法疏肝解郁,化痰散结方剂逍遥萎贝散(逍遥篓贝用柴胡,归芍茯苓山慈姑半夏南星生牡蛎,疏肝理气乳癖服)
2、泄泻,暴泻,湿热伤中病机湿热壅滞,损伤肠胃,转化失常主症泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽肛门灼热,烦热口渴,小便短黄,舌红苔黄腻,脉滑数或濡数治法清热利湿方剂葛根苓连汤方剂小青龙加石膏汤
2、痔,湿热下注病机饮食不节,损伤脾胃,脾失运化,湿自内生,湿与热结,致肛门部气血纵横,筋脉交织,热迫血络而发内痔出血主症便血色鲜红,量多,肛内肿物脱出,可自行回纳,肛门灼热,重坠不适,苔黄脉弦数治法清热利湿止血方药脏连丸(黄连槐角猪大肠,地榆仙鹤草)
7.
1、哮证,风痰哮症病机痰浊伏肺,风邪引触,肺气郁闭,升降失司主症喉中痰涎壅盛,声如拽锯,或鸣声如吹哨笛,喘急胸满,但坐不得卧,咯痰粘腻难出,或为白色泡沫痰液,无明显寒热倾向,面色青黯,起病多急,常倏忽来去,发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒,喷嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,随之迅即发作,舌苔厚浊,脉滑实治法祛风涤痰,降气平喘方剂三子养亲汤
2、肠痈,瘀滞证病机饮食不节,餐后奔跑,跌扑损伤,寒温不适,情志不舒,损伤脾胃,导致肠道功能失调,糟粕积滞,积结肠道,气血瘀滞而成痈主症转移性右下腹痛,呈持续性,进行性加剧,右下腹局限性压痛或拒按,伴恶心纳差,可有轻度发热,苔白腻,脉弦滑或弦紧治法行气活血,通腑泻热方剂大黄牡丹汤合红藤煎剂
8.
1、喘证,实证,痰浊阻肺病机中阳不运,积湿生痰,痰浊壅肺,肺失肃降主症喘而胸满闷塞,甚则胸盈仰息,咳嗽,痰多黏腻色白,咯吐不利,兼有呕感,食少,口黏不渴,舌苔白腻,脉滑或濡治法祛痰降逆,宣肺平喘方剂二陈汤合三子养亲汤
2、肠痈,瘀滞证病机饮食不节,餐后奔跑,跌扑损伤,寒温不适,情志不舒,损伤脾胃,导致肠道功能失调,糟粕积滞,积结肠道,气血瘀滞而成痈主症转移性右下腹痛,呈持续性,进行性加剧,右下腹局限性压痛或拒按,伴恶心纳差,可有轻度发热,苔白腻,脉弦滑或弦紧治法行气活血,通腑泻热方剂大黄牡丹汤合红藤煎剂
9.
1、喘证,虚喘,肾虚不纳病机肺病与肾,肺肾俱虚,气失摄纳主症喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,呼则难升,吸则难降,气不得续,型瘦神惫,跑肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白或黑而润滑,脉微细或沉弱;或见咳喘,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌红少津,脉细数治法补肾纳气方剂金匮肾气丸合参蛤散
2、乳癖,冲任失调病机因冲任失调,使气血瘀滞,或阳虚痰湿内结,经脉堵塞而至乳房结块、难受、月经不调治法调摄冲任方剂二仙汤合四物汤
10.
1、肺磬虚火灼肺(与肺痿鉴别)病机肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢主症呛咳气急,痰少质粘,或吐痰黄稠量多,时时咯血、血色鲜红、混有泡沫痰涎,午后潮热,骨蒸,五心烦热,额红,盗汗量多,口渴心烦,失眠,性情急躁易怒,或胸肋掣痛男子可见遗精,女子月经不调;形体日益消瘦舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数治法滋阴降火方剂百合固金汤合秦无鳖甲散
2、乳癖,肝郁痰凝病机情志不遂,郁怒伤肝,肝郁气滞,气血凝合乳络;思虑伤脾,脾失健运,痰湿内生,气滞痰凝瘀血结聚形成肿块主症多见于青壮年妇女,乳房肿块,质韧石坚,胀痛或刺痛,随喜怒消长,伴有胸痛胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦,苔薄黄,脉弦滑治法疏肝解郁,化痰散结方剂逍遥萎贝散(逍遥篓贝用柴胡,归芍茯苓山慈姑半夏南星生牡蛎,疏肝理气乳癖服)、心悸,痰火扰心病机痰着停聚,郁久化火,痰火扰心,心神不宁主症心悸时发时止,受惊易作,胸闷烦躁,失眠多梦,口干苦大便秘结,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑治法清热化痰、宁心安神方药黄连温胆汤
2、湿疮,湿热蕴肤病机饮食失节,脾失健运,湿热内生,复感风邪,湿热相搏浸淫肌肤主症发病快,病程短,皮损潮红,有丘疱疹,灼热瘙痒无休,抓破渗液流脂水;伴心烦口渴,身热不扬,大便干,小便短赤;舌红苔薄白或黄,脉滑或数治法清热利湿止痒方药龙胆泻肝汤合草薜渗湿汤
1、心悸、心血不足病机心血亏耗,心失所养,心神不宁主症心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少,舌淡红,脉细弱治法补血养心,益气安神方药归脾汤
2、湿疮、脾虚湿蕴病机饮食失节,脾失健运,湿热内生,复感风邪,湿热相搏浸淫肌肤主症发病缓慢,皮损潮红,瘙痒猛烈,抓后糜烂渗出,可有鳞屑;伴有纳少,疲乏,腹胀便澹;舌质淡胖,苔白或腻,脉弦缓治法健脾利湿止痒方药除湿胃苓汤
1、胸痹、心肾阴虚病机水不济火,虚热内灼,心失所养,血脉不畅主症伤心憋闷,心悸盗汗,虚烦不寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄或削,脉细数或结代治法滋阴清火,养心活络方药天王补心丹合炙甘草汤
2.湿疮、血虚风燥病机主症病程久,反复发作,皮损色暗或色素镇静,或皮损粗糙肥厚,巨痒难忍,遇热或肥皂水洗后瘙痒加重;伴有口干不欲饮,纳差,腹胀,舌淡,苔白,脉弦细治法养血润肤,祛风止痒方药除湿胃苓汤
1、胸痹,气阴两虚病机心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞主症心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠乏力声息低微,面色胱白,易汗出,舌质淡红,舌体胖有齿痕苔白,脉虚细缓或结代。